咳嗽有痰VS无痰，背后原因大不同！出现这一信号，可能是肺癌征兆，千万别忽视

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“咳、咳、咳……”每到冬季，很多人就喉咙干痒，总要咳两声才觉得舒服；再加上冷空气的刺激，一不小心就感冒了，更是咳得停不下来，有时候脸都咳得通红。

咳嗽，是生活中再常见不过的症状了，一般都觉得是喉咙异物或是呼吸道系统的细菌、病毒造成的。但在临床上，咳嗽背后的原因远不止于此，还可能是鼻子、胃等组织器官出现问题的“信号”。

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慢性咳嗽

可能与这些疾病相关

咳嗽如果持续存在，超过8周，但肺部CT提示正常，就称为慢性咳嗽。其原因并不是病菌感染，而主要与以下几种疾病有关：

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鼻后滴漏综合征

鼻子问题也是可以引发咳嗽的，而且因鼻后滴漏综合征引发的咳嗽，约占慢性咳嗽的41%。

如果患者有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病，当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时，鼻和鼻窦的分泌物就可能后流，滴入咽喉部或呼吸道，从而因受到刺激而产生咳嗽。

所以，如果慢性咳嗽伴有鼻部症状，如：流涕、鼻塞等时，可能是鼻后滴漏综合征，应及时进行鼻腔、鼻窦等检查。

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胃食管反流

你以为胃食管反流只会引起反酸、烧心的症状？其实不然，咳嗽也可能是胃食管反流的症状表现之一，而且主要表现为晚上睡觉时咳。

胃食管反流的患者，通常存在贲门括约肌松弛的问题，一到晚上睡觉时，平躺的状态会更利于胃内容物反流，当其刺激了神经或误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛，就会产生咳嗽。

针对这类患者而言，单单止咳是不管用的，应及时就医选择合适的药物进行治疗。生活中也要注意，晚饭不宜吃得过晚、过饱，睡觉时可以适当垫高枕头，减少胃内容物反流。

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变异性哮喘

很多人觉得哮喘就一定是憋闷、喘不上气，但大约5%~6%的支气管哮喘患者，在出现典型的哮喘症状之前数年，仅表现为顽固性咳嗽，以至于常常被误诊为咽炎或气管炎。

变异性哮喘患者往往有家族或本人过敏史，烟雾、冷空气、大笑等皆可诱发咳嗽，发作时通常只有干咳这一种症状，且没有胸闷气短、呼吸困难等症，普通的止咳化痰药、抗生素等均对其无效，需进行抗哮喘治疗。

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咳嗽有痰

需警惕心脏疾病

咳嗽的时候去就诊，医生通常还会问有没有痰。

一般来说，健康人群体内也是有痰液的，只不过量很少，也不会有不适。但如果遇上感冒、过敏等，呼吸道受到刺激，就会 分泌更多的粘性物质，再加上 异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏死脱落的上皮细胞等，就形成了痰液。

痰液通过纤毛的运动，会被推向咽部，咽喉受到刺激，就会引发咳嗽、咳痰。

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咳痰常与呼吸道疾病相关

咳痰常与呼吸道感染有关，根据痰液的不同颜色，我们也可以大致判断感染情况，比如：

◎黄痰：多半是呼吸道感染，致使 肺部、支气管等出现炎症引起的；

◎黄绿色脓性痰：多是因为 肺部和支气管的慢性炎症长时间积聚而成，痰液往往比较硬且黏稠；

◎铁锈样痰液：一般是肺炎杆菌或肺炎双球菌感染引起的大叶性肺炎，常伴有胸口疼痛、呼吸困难、四肢发冷或发热；

◎白色痰液：痰液透明或略白，质地稀，可能是 轻度气管炎或感冒；白色黏痰，伴有气短、腿肿、尿少、腹胀、没食欲等症状，可能提示 慢阻肺。

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粉红色泡沫样痰，可能是心衰

全身血液都需要流经肺脏，在肺泡进行空气交换。但当左心房衰竭时，心脏的血液难以完全泵出，肺内的血液也无法回流到心脏，就会引起肺淤血，导致剧烈咳嗽。

同时，肺淤血导致肺部静脉压力增加，一些红细胞就可能被“赶进”肺泡中，从而导致咳出粉红色泡沫痰。也就是说，咳出粉红色的泡沫痰时，可能预示心衰。

心衰引起的咳嗽，还有一个明显的特点