心血管狭窄75%就要放支架？放了支架就不会心梗？这些误区太多人中招……

原标题：心血管狭窄75%就要放支架？放了支架就不会心梗？这些误区太多人中招……

心血管疾病是威胁人类健康的重要“杀手”

每年都有很多人突发急性心梗

对于这类患者而言

心脏支架植入往往是救命的手段

虽然心脏支架较为人熟知

但真正了解它的人可能并不多

比如：哪些人需要植入心脏支架？

植入心脏支架后有什么注意事项？

上周日，我们针对“心脏支架”设置的3道题目

你都答对了吗？跟可可去看看答案吧~

【第一题】

关于心脏支架，说法错误的是

A、急性心梗患者常需安装

B、心血管狭窄＞75%者需安装

C、钙化严重的血管不好放支架

D、心脏支架“治标不治本”

正确答案：B、心血管狭窄＞75%者需安装

【解析】

心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

是否需要安放支架不是以血管狭窄程度作为判断标准的。通常来说，如果不存在心肌缺血症状，斑块稳定，即使血管狭窄90%也可能不需要安装支架；而如果血管供应的心肌范围大，存在明显的心肌缺血，说明斑块不稳定，随时可能破裂引起血栓。这种情况，即便血管狭窄不超过70%，也要考虑支架手术。

心脏支架是将堆积在血管中的胆固醇、坏死细胞等挤压到血管壁上，夹在支架、血管内膜之间，从而起到撑开血管、疏通血流的作用。它并没有将斑块清除，从根源上解决动脉硬化的问题，所以是急症的缓解之计，治标不治本，但该放还是得放。

如果需要植入支架的冠心病患者伴有非常严重的血管钙化，心脏支架就难以放进去，如果至甲方如，反而可能造成血管破裂。此时需要对血管进行旋磨，去掉钙化再放入支架。

【第二题】

下列说法错误的是

A、心脏支架会损伤血管

B、放了支架就不会发生心梗

C、支架无法取出

D、支架没有使用寿命

正确答案：B、放了支架就不会发生心梗

【解析】

心脏支架确实会对血管内皮造成一定的伤害，可能引发血管炎症，但也不必过分担心，因为血管可以对损伤部位进行修复，只是时间长短的问题。再说，性命攸关之时，总不能因为害怕支架损伤血管就延误甚至放弃治疗。

对于人体来说，支架是异物，血小板可能粘附在支架上，形成血栓，慢慢地出现血管再狭窄，影响血流，最后可能引发心梗。此外，动脉粥样硬化是全身性疾病，即使放了支架的地方没有发生二次狭窄或堵塞，如果不积极控制影响因素，其他血管也可能堵塞诱发心梗。

放入冠状动脉中的支架会与血管嵌在一起，一段时间后，血管内皮细胞可以完全覆盖支架，与支架融合，因而支架无法取出。

通常来说，心脏支架不存在使用寿命这一说法，也不需要更换。如果安装支架后保养得当，没有发生二次狭窄或堵塞，则支架可以一直用下去。

【第三题】

安装支架后，哪些事要注意？

A、坚持服药

B、监测出血情况

C、保持好习惯

D、以上都是

正确答案：D、以上都是

【解析】

进行支架介入手术后，虽然冠心病症状有所缓解，但高血脂、高血糖等危险因素依然存在，因此，坚持服药控制血糖、血脂都是必要的。

支架手术后通常还需服用抗血小板凝集药物，防止血小板在支架上聚集，造成支架内再狭窄。所以患者需尽量避免可能导致出血的行为，监测身体是否有出血情况，尤其是本身患有胃肠道溃疡等疾病的人，一定要多加注意，以免诱发大出血。

不良生活习惯是诱发冠心病甚至心梗的重要因素，安装支架后，更应该保持良好的生活习惯，避免二次狭窄。平时需注意 饮食清淡、不要吃太饱、不要抽烟，还要注意 适度运动、避免寒冷刺激、避免情绪大幅波动等。另外，喝好 “救命三杯水”（睡前100ml、起夜100ml、起床后200ml）也可帮助预防心梗。

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