著名主持人因“鳞癌”去世！约50%的肺癌都与它有关，发热、咳嗽…出现4种症状要当心！

原标题：著名主持人因“鳞癌”去世！约50%的肺癌都与它有关，发热、咳嗽…出现4种症状要当心！

如今医学越来越发达，但 每年约有960万人死于癌症，无数名人也因它丧生。就在今年1月16日，著名主持人赵忠祥就因鳞状细胞癌去世，引发无数网友沉痛缅怀。

鳞状细胞癌， 其实鲜少有人了解，究竟什么是鳞状细胞癌？它和我们常说的癌症有什么不同？

1

关于鳞状细胞癌

这些知识要了解

鳞状细胞癌，听起来很陌生，但并不少见。

1

什么是鳞状细胞癌？

根据不同的组织病理学进行分类，恶性肿瘤可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等，其中鳞癌就是鳞状细胞癌。

换句话说，鳞癌并不是一种癌症，而是癌症的一种病理类型。它是 发生在表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤，所以又叫 表皮癌，其癌细胞存在不同程度的角化。

2

鳞状细胞癌可发生于多个部位

癌症的发生与基因突变有关，鳞状细胞癌就是鳞状上皮细胞的基因发生了突变，成为癌细胞，并逐渐生长而成的。

一般多发于 皮肤、口腔、食管、肺、子宫颈、阴道等有鳞状上皮覆盖的部位，但 部分无鳞状上皮覆盖的部位，如：支气管、肾盂、膀胱等，也可能通过鳞状上皮化生而出现鳞状细胞癌。

在所有的鳞状细胞癌中，皮肤鳞癌最为常见，但肺鳞癌、宫颈鳞癌的关注度相对更高，我们不妨就这三种鳞癌做一个简单的了解。

2

肺鳞癌：最常见的肺癌

肺癌，是我国发病率、致死率第一的癌症，而 肺鳞癌约占所有肺癌患者的40~51%，且在 70~80岁的老年人中，60%的肺癌患者都为肺鳞癌。

肺鳞癌主要是由于支气管黏膜柱状上皮细胞受到慢性刺激和损伤、纤毛丧失、不典型增生等因素诱发的。且多为中央型肺癌，即发生在肺段及肺段以上支气管的肺癌，其形状与恶性程度密切相关，如果形状呈菜花样，说明 癌症恶性程度较高。

要特别注意的是：肺鳞癌多发生在吸烟的老年男性身上。

1

肺鳞癌的症状表现

肺鳞癌通常是由痰中带血起病，早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎。如果身体出现以下症状，需警惕是否是肺鳞癌“找上门”。

①发热

以发热为首发症状的肺鳞癌患者约占20~30%，其原因可能是炎性发热，体温多在38℃左右，很少超过39℃，此时用抗生素治疗可能有效，但常因分泌物引流不畅而反复发作；

也可能是癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，这种发热用抗生素治疗无效，用激素类或吲哚类药物治疗则有一定的效果。

②咳嗽

咳嗽是肺鳞癌最常见的症状，以此为首发症状的肺鳞癌患者约占35%~75%。这种咳嗽可能与支气管黏液分泌改变、阻塞性肺炎等胸内合并症有关。

吸烟者或慢性支气管患者，尤其是老年人，如果发现咳嗽程度加重、次数变多、性质改变（如：表现为高调金属音），要高度警惕肺鳞癌的发生。

③痰中带血或咯血

约30%的肺鳞癌患者以痰中带血或咯血为首发症状，主要表现为间断性或持续性、反复少量的痰中带血或少量咯血；也可能因为较大的血管破裂、大的空洞形成、肿瘤破溃入支气管与肺血管等原因，造成难以控制的大咯血。

④胸痛

也有约25%的患者以胸痛为首发症状，常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。

2

早期肺鳞癌手术机会多

肺鳞癌生长较为缓慢，且扩散转移发生得较晚，因此手术机会较多，只要及时发现，一般可以首选手术治疗，但由于多数患者属于中央型肺癌，即使处于早中期也难以根治。

另外，相比起小细胞未分化癌， 肺鳞癌对放化疗敏感度更低，效果可能并不十分理想。因此，临床上对于肺鳞癌术后患者，采用 中西医结合的治疗方法，帮助清除体内残留的癌细胞，有效提高患者免疫力，预防转移及复发，延长生存周期，提高生活质量。

3

做好肺癌筛查很重要

预防肺癌，除了积极避免吸烟等危险因素，还要做好肺癌筛查，早发现早治疗。

建议肺癌高危人群，如：50岁以上人群、长期吸烟或吸二手烟者、长期在密闭或粉尘环境中工作者、肺癌家族史者，每年进行一次低剂量薄层螺旋CT检查，它的扫描层间距在1.5mm以下，可以帮助医生早期发现肺癌，更好地了解病情。

3

宫颈鳞癌：占宫颈癌的大多数

2019年ICO报告显示，我国15~44岁女性中，宫颈癌发病率排名第三，是妇科领域的第一大癌症，而大多数宫颈癌的类型都是宫颈鳞癌。

1

宫颈鳞癌的发展

宫颈鳞癌的发展可以分为以下四个阶段：

① 表面看上去正常的宫颈，出现癌症隐患；

② 进一步发展为癌前病变阶段；

③ 长出明显肿瘤，出现早期浸润性宫颈癌；

④ 癌症朝宫颈外面生长浸润，非常容易沿着宫颈外的软组织长到盆壁上，盆腔将面临危险。

2

HPV持续感染是主要诱因

HPV病毒（人乳头瘤病毒）持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV病毒感染，其潜伏期可长达十几年。

据统计，女性一生感染HPV的概率高达80~90%以上，不过人体具有一定的免疫力，大多数HPV感染都是一过性的，不会诱发宫颈癌。

在上百种HPV病毒中，可能引起宫颈癌的只有13种高危型和5种中危型。其中，16型和18型HPV病毒阳性和宫颈癌的相关度最高，约70%的宫颈癌都与这两种病毒感染有关。

但我国女性还需警惕52型和58型。因为这两种型别的HPV病毒感染在中国宫颈癌中占比14.7%，远高于其在全球宫颈癌中的占比（7.4%）。

3

接种疫苗是预防的关键

世界卫生组织认为，除了调整生活行为方式外，接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级预防措施，在有性生活之前接种效果更佳。有性生活，或感染HPV病毒痊愈后，接种疫苗也能起到一定的防癌效果。

目前国内可选择的疫苗有三种：

◎ 二价疫苗：主要针对16型和18型两种高危HPV病毒，可预防 70%的宫颈癌，推荐9~25岁的女性接种；

◎ 四价疫苗：是在二价的基础上，还可针对6型和11型HPV病毒，可预防尖锐湿疣和外阴癌，推荐20~45岁的女性接种；

◎ 九价疫苗：是在四价的基础上，还可针对另外5种高危型HPV病毒，能预防90%的宫颈癌，推荐 16~26岁的女性接种。

需要注意的是，接种了HPV疫苗仍然可能发生宫颈癌，因为约10%的宫颈癌与HPV病毒感染无关。所以，做好宫颈癌筛查仍然十分重要。

▲宫颈癌筛查参考表

4

皮肤鳞癌：最常见的鳞癌

一般发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见，但发病率相对较低。

1

皮肤癌与肤色相关

皮肤鳞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来，生长较快。其多发生在老年人身上，50~60岁为发病高峰。

临床观察发现，不同肤色的人群，皮肤鳞癌的发生部位有些差异。