泸州严打医保欺诈骗保行为 追回违规医疗费用779万元

　　四川新闻网泸州8月28日讯（记者 岳东）今日，记者从泸州市医疗保障局获悉，该局于今年4月启动医疗保障基金专项治理行动，截至目前，已经检查定点医药机构就1532家，发现违规机构706家次，拒付（追回）违规医疗费用779万元，暂停医保服务协议130家，解除医保服务协议16家，医保行政处罚11家，移交司法机关3家（人次），举报投诉奖励3人，发放举报投诉奖金2400元。

　　2018年期间，泸县某医院通过虚记费用、串换对码、药品购销存不符等方式骗取医保基金66939.2元。根据《泸州市基本医疗保险实施办法》及《泸州市基本医疗保险服务协议》第六十一条第八款有关规定，按第六十一条有关规定进行处理：追回该院违规违约报销费用66939.2元；解除医保服务协议。

　　医院除了虚记费用，还有不合理用药现象发生。“明明是外伤，医院用药里却有感冒药。”医保局工作人员介绍，2019年3月，市医疗保障局组织检查时，发现泸州江阳区某医院存在轻指征入院、伪造医疗文书和虚记费用、病历与病情不相符、不合理用药等现象。“对此，按照医保协议第十二条、第六十一条第8项的规定，暂停全市医疗保险服务3个月。”