让民生痛点“有药可治”——医卫界全国政协委员热议癌症防治行动

　　“加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。”今年工作报告中的这段话，医卫界全国政协委员、中国工程院院士李兆申打上了着重号。

　　对癌症防治的着重关注，与李兆申的职业有关。作为一名消化内科医生，他在临床上见到了“太多很可惜的病例”，有的患者年纪轻轻就患上了胃癌、肠癌等，有的患者在治疗过程花费了二三十万元，结果也没能留住性命，还给家庭带来了沉重的经济和心理负担。

　　“工作报告强调癌症是民生痛点，作为天天接诊癌症患者的医生，我们有着更深刻的体会。不过需要特别强调的是，癌症虽然听起来其实也是可防可治的，关键是要加强预防筛查，争取做到早诊早治。”李兆申告诉记者。

　　比如消化道肿瘤，我国是世界发病人数最多的国家，消化道肿瘤发病患者和死亡患者均占据了世界的1/2以上。但实际上，仅仅从技术本身来讲，消化肿瘤的筛查和早诊早治技术已经很成熟，如果能够普及筛查，加强早诊早治，消化道肿瘤的发病率和死亡率都将明显下降。这也是欧美国家，以及我们的邻国日本、韩国等在癌症方面取得的重要经验。

　　“其实日本也是胃癌高发国家，但日本胃癌患者的五年率已经达到了70%-80%。究其原因，主要因为国家层面的早诊早治策略推广。相比之下，我国胃癌患者的五年率仅有30%-40%，差距一目了然。”李兆申遗憾地表示。

　　“目前我国的主要问题在于，虽然消化道肿瘤在筛查和早诊早治技术方面，我国可以说和国际上几无差异，但因为此前未在国家层面制定癌症防控的战略，再加上老百姓的健康意识还不够，常常以没有感觉到不适为理由，忽视或者放弃筛查，结果导致多数患者在身体不适去就诊时，发现肿瘤已经发展到中晚期。”每每提到癌症的发病问题，李兆申就心痛不已。

　　邢念增委员也有同样的感触。他是一名泌尿外科医生，临床上经常接诊前列腺癌患者。

　　“与消化道肿瘤相似，早期的前列腺癌可以通过手术切除或放射治疗等进行有效精准的治疗。然而，由于早期症状不明显以及国内前列腺癌筛查工作相对滞后，大多数患者救治时已经发展至晚期。而医学界目前对于晚期前列腺癌缺乏根治性治疗手段，最终患者多因病情发展为广泛转移而难以救治。”邢念增也强调，癌症是重大民生痛点，严重人们的生命安全，因而迫切需要从国家层面做好顶层设计，建立癌症筛查和早诊早治体系。

　　“早诊早治也需要技术保障。我国宫颈癌防治取得了重要突破，其重要原因之一，就是早诊早治技术的提高。因此，我国还需要加强癌症防治的科技攻关。”李兆申说，癌症防治的科技攻关应包括两个方面，一是要在筛查和诊疗技术方面取得突破，实现癌症的可防可治；另一方面，则是需要通过科技创新，为百姓提供更舒适的癌症筛查和诊疗技术。

　　“比如胃癌筛查，现在临床上普遍通过消化内镜来操作，但传统的插管内镜检查起来比较痛苦，令很多人望而却步。所以我国原研的重磅科技磁控胶囊胃镜面世以后，因为检查舒适且精准就受到了多数体验者的欢迎，可以说是为我国胃癌防治特别是在胃癌的预防筛查方面，提供了高新技术保障。但总体来说，我国在肿瘤防治方面重大突破还比较少，特别是一些高端的医疗器械和原研药品还被大型跨国药企控制，这种现状亟待我国加强科技攻关来改变。”李兆申强调。

　　杨宇飞委员则呼吁，加强舒适型癌症诊治技术推广，进一步方便百姓自检才是关键。

　　对于她所研究的结直肠癌防治，医学研究已，有效的早期筛查和干预治疗可使结直肠癌发生率下降60%，病死率下降80%。但因为清肠过程痛苦及肠镜可能带来创伤，结肠镜筛查在我国遇到较大阻力，广大群众对肠镜接受度普遍较低，即便是免费体检也不愿接受。这也导致了我国早期结直肠癌的检出率降低。

　　“随着检测技术的发展，目前用于粪便潜血检测的试剂盒，在性和灵敏性方面都已经大大提升，患者在家就可完成自检（像早孕检查一样），阳性者再去医院做肠镜，能减少很多结肠癌患者。但由于医保报销，粪便潜血检测只能在医院进行，虽然该项检测的费用只需要15-25元，但因为医保问题加上对标本要求较高，患者参与的积极性并不高。”杨宇飞惋惜地表示。

　　“虽然新技术已经有了，但需要呼吁积极推广新科技产品的应用，让患者更为方便地享受到癌症防治的。”杨宇飞强调。

　　对此，杨宇飞，最大范围的推广粪便潜血自检项目并纳入医保报销，也可学习地区经验，免费发放试剂盒，对于自检阳性者医保报销结直肠镜费用；同时，单位体检应增加粪便隐潜血试验，对高危人群实施肠镜检查和中医干预并列入医保报销范围。作为试点，可以考虑在结直肠癌高发地区的药店、便利店或医院免费发放附有宣教材料和干预措施的自检的粪便潜血试剂盒。

　　除了技术攻关，加强健康教育，提升百姓的癌症防治也至关重要。这也是多位委员的共识。

　　“只有让百姓对癌症的筛查和防治树立意识，才能得到事半功倍的效果。不然，仅仅有技术的突破，如果仍然以治疗为中心的，而不是以预防为中心的卫生健康，我国的癌症攻坚计划就难以达到预期目标。”面对我国癌症防治的现状，李兆申，大专家也应该常做健康科普，并形成体系多形式去呈现，因为老百姓对大专家的信任度更高，这样的健康教育往往更有成效。