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我是早泄又不是抑郁症!医生为什么会开抗抑郁药?

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  • 2018-12-11
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  在爱人的催促下来我们科就诊,经相关检查后,诊断为“早泄”,随后大夫给开了中药及处方药帕罗西汀。

  取过药后,看了说明书,小李不乐意了,“大夫,我没有抑郁症,您为什么要给我开抗抑郁的药呢?是不是开错了?”

  早泄是最常见的男性性功能障碍,2014ISSM对早泄的统一定义(出现下述症状最好是和同一性伴侣有一年以上规律的性生活):

  ①时间短:从第一次性生活开始接触后在1分钟左右反复或持续(终生性早泄),或潜伏时间降为3分钟或更少(获得性早泄);

  来自的家庭压力及不堪重负的医疗费用,早泄患者往往伴随焦虑、抑郁状态,甚至焦虑、抑郁症。

  早泄需要医结合综合治疗,中医治疗以补益脾肾、固精止遗、清热利湿为治则;西医治疗除了行为疗法、外用局麻药物之外,还需口服抗抑郁药来对早泄患者进行治疗。

  抗抑郁药之所以被用来治疗早泄,最早是因为医生发现在服用抗抑郁治疗的患者中,有不少患者会出现困难,甚至不的情况。

  这其实是药物的副作用。后来被用来尝试治疗早泄,现在已经成治疗早泄的首选药物了。临床也正是利用抗郁药的副作用,可以延长时间来治疗早泄的。

  无论是获得性早泄还是终生性早泄,按需给予口服抗抑郁药治疗是安全且有效的;每日剂量的选择性5-羧色胺再摄取剂的标签外使用(治疗早泄用药剂量及时间与治疗抑郁症不同)安全有效,如达泊西汀(目前唯一的早泄处方药)、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀和氯丙咪嗪等。

  此外,一定的心理或行为干预对于早泄的治疗也很有必要,尤其是当获得性早泄的男性有明确的突发心理原因或终身事件,且个人或伴侣可以使用药物干预治疗或成功治疗时,联合治疗对性功能障碍的社会心理方面有益。

  这类药物在临床上常见副作用表现为轻微头晕、嗜睡、胃部不适等,多在一周内自行缓解,不会影响患者正常生活。

  但是,开药的同时也要跟患者反复强调:要从低剂量开始使用,缓慢加量。同时详细告知患者可能出现的不良反应,勿从事开车、攀岩等活动。并同时进行监测。

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