百姓健康》教您出生缺陷早预防的那些事

　　9月12日 是中国预防出生缺陷日，据统计中国是世界上出生缺陷高发的国家之一，每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%

　　根据卫生部近几年发布的《中国出生缺陷防治报告》显示，中国每年新增大量出生缺陷患儿，排名前几位的分别是先天性心脏病（每年新增>

　　13万例），先天性听力障碍（每年新增3.5-4万例），唐氏综合征（每年新增>

　　2.3万例），唇裂和腭裂（每年新增2.3万例），神经管缺陷（每年新增

　　随着最近几年，中国二孩政策的全面实施，出生人口数以及高龄高危孕妇比例的增加，出生缺陷发生风险增加，以上这些数据还可能在迅猛增加。

　　根据目前人类的医疗水平，新生儿出生缺陷难以针对病因预防。不过，在怀孕期间，通过胎儿超声心动图，可以准确做出诊断。

　　需要指出的是，目前在中国，胎儿心脏超声检查并非强制性。很多家长认为，做了三维和四维彩超没发现问题，就不会有问题。事实上这是一个误区。很多胎儿心脏畸形，并不能通过三维、四维彩超诊断，胎儿超声心动图检查，检查切面多，动态扫查，多种技术联合应用，诊断才会更加准确。

　　1.专家现场通过案例讲述，配合大屏幕超声检测图像，详细胎儿先天性心脏病是如何被检测出来的。其中包括胎儿先天性心血管畸形，心率失常和心功能异常等早期诊断。胎儿先天性心脏病的最佳检查时间为0-26周。

　　化学因素：敌敌畏、敌百虫、有机氯、有机汞、苯氧酸类除草剂、二溴氯丙烷、铅、镉、汞、锰、铝等重金属。

　　药物因素：许多抗肿瘤药、抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药，激素类和活疫苗等。

　　其他因素：如烟酒，大量使用后胎儿发生畸形的很大，其特征为发育迟缓、小头畸形、多发性小样畸形等，吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。

　　从上世纪90年代开始，生育健康专家在全国范围对大量从孕期到7岁的孩子进行，发现可能导致新生儿出生缺陷的高危因素主要有5个：

　　怀孕8周内最容易出现严重结构畸形，而怀孕8周至9周最容易出现生理功能缺陷或微小畸形。易致畸的部位为中枢神经、心脏、上下肢、眼、腭、牙及外生殖器。

　　出生缺陷的诱因，有些是可以通过咨询、干预等改变的；有的遗传疾病可通过筛查提前得知而不让缺陷儿降生。比如，神经管畸形高发的一个主要原因是摄入叶酸不足，通过孕前三个月至孕后三个月补充叶酸，就可减少神经管畸形的发生。

　　预防缺陷宝宝的出生，第一步要做好婚检、孕前优生检查。特别是有家族遗传病史的人群，应在怀孕前3～6个月，做孕前检查和异常染色体筛查，并做孕前评估。

　　孕期保健是第二道防线。具体有血清学筛查、B超筛查两种。在怀孕12~14周、20~24周各做一次B超，在怀孕15~20周做一次血清学筛查，70%以上的严重出生缺陷可以检测出来。

　　最后一道防线包括新生儿代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查以及常规婴幼儿保健。新生儿代谢性疾病筛查，医生会在新生儿足跟采集三滴血做检测，以筛查新生儿有没有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等疾病，发现异常及早干预，孩子就可以像正一样生活。

　　这三道防线环环相扣，只有准妈妈积极配合，才能为新生宝宝健康筑起一道的屏障。

　　如此之高的患病几率，给社会家庭带来的不仅仅是经济负担，对家庭产妇带来的心理负担和痛苦是无法用来衡量的。那么我们通过这两期卫生日特别节目，告诉广大备孕女性和准妈妈们，如何通过现代科学手段，杜绝及先天带有缺陷的患儿。

　　2018年9月11日、12日连续两天，每晚18:20分准时 ，《百姓健康》节目组特邀原第四军医大学西京医院超声科主任全军超声医学“优秀超声工作者”获得者李军老师，为您现场，敬请收看。