脾胃调理八(收藏版
3000多年中医文化中，多位大医家对脾胃是格外看重的，比如脾土派师李东垣认为脾胃不足，元气虚弱是内伤疾病的主要成因，且脾胃气虚，元气不足，形气俱虚，无阳以护其营卫，故易感受外邪，不任风寒，说明了不论外感内伤，皆以脾胃元气的充盛与否有关。李东垣强调五脏有病，当治脾胃，张景岳又从安五脏即所以治脾胃，扩大了脾胃病的治疗方法，叶天士的胃阴，更为脾胃学说的临床应用，增添了新的内容。 赵献可《医贯》提出:饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不热，脾能化食，全藉相火之无形者，在下焦蒸腐，始能运化也。主张补脾不如补肾。但在实践中，不少仍主张补肾不如补脾，更能切合临床实践，如张景岳说:水谷之海，本赖先天为主，而精血之海，又必赖后天为资……凡先天有不足者，但得后天培养之功，亦可居其强半。周慎斋说:诸病不愈，必寻到脾胃之中，方无一失，何以言之?脾胃一虚，四脏皆无生气，故疾病日久矣。从土而生，亦从土而归，补肾不如补脾，此之谓也。治病不愈，寻到脾胃而愈者颇多。石芾南《医原》说:胎元薄弱，先天不足者，人不得而主之，又恃调摄后天，以补先天之不足，若是者胃气不尤重哉?重胃气非即所以重肾气哉?这些皆说明了调理脾胃的重要性。
(3)升阳:用于脾胃虚弱，清阳不能上升，反被湿困，以气轻味薄者升举下陷的清阳，借以达到健脾的目的，或辅以健脾益气之品，其效益彰。凡大便溏泻，湿困脾土，或阳气抑遏于中焦，皆可用升阳法。方如升阳除湿防风汤、升阳益胃汤、升阳除湿汤、升阳汤、升阳散火汤等。升阳与益气药同用，并用升提作用，可用于中气下陷、大便滑脱及脱肛等症。
(3)渗利:湿聚为水，溢于肌肤而肿，水走肠间而腹泻，口淡不渴，小便不利，皆可用渗利之剂。辛淡渗利如五苓散，苦温辛淡如三仁汤、胃苓汤，如湿郁化热，苔黄而腻，则宜苦寒辛淡，方如杏仁滑石汤、黄芩滑石汤。
脾胃俱病，脾湿胃热，湿热蕴结中焦，以致心下痞满，不思饮食，口黏呕恶，饮水不多，大便黏滞不爽。因湿为阴邪，非辛温不能宣通其湿，热为阳邪，非苦寒不能清解其热，故宜苦辛法，亦称辛开苦降法，方如小陷胸汤、王孟英的苏叶黄连汤等。如果虚实夹杂，可用半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤等。
(3)降逆:胃有热邪，不降反升，胃气上逆而酸苦，或见呕逆，可用橘皮竹茹汤。胃有寒邪，或夹痰气上逆，嗳气，口淡不渴，可用小半夏汤、旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、吴茱萸汤等。 以上都是脾胃病从本脏治疗的方法，由于脾胃病还可由他脏引起，或是脾胃发病以后影响他脏，因此除调理脾胃以外，有时还兼治他脏，如肝气郁结乘于脾胃，则疏肝健脾或疏肝和胃;脾气不足，化源亏乏，以致心血虚损，则宜健脾养心;脾阳不足日久而肾阳亦亏，宜温补脾肾;脾虚可以引起肺气不足，肺虚也可导致脾虚，化源匮乏，肌肉瘦削，皆宜健脾补肺，等等。说明了调理脾胃，可以直接调治，亦可以他脏合并调治，由于脾胃是后天之本，调理脾胃在防治各种疾病中更具有重要的意义，值得重视。
