脂肪肝患者，切记做好这一件事，才能避免病情加重

原标题：脂肪肝患者，切记做好这一件事，才能避免病情加重

对脂肪肝患者而言，定期复查有助于了解病情变化，及早发现其他代谢异常，以便尽早干预。

每位初诊脂肪肝患者治疗一个月后要回院复查，重新评估病情，定期随访。

单纯性脂肪肝患者，若血脂、血压、血糖水平都正常，可半年到医院复查一次，主要接受肝脏的影像学检查。血脂、血压、血糖水平异常的脂肪肝患者，则需做更多细致的复查。

定期复查，查点啥

⑴每1~3个月测量体重、腰围、臀围、血压。

⑵每3~6个月检测全血细胞计数（血常规）、肝功能、血脂、血糖和血尿酸。

⑶每半年至一年，进行上腹部B超检查。

⑷空腹血糖≥5.6毫摩/升，且无糖尿病史者，应做糖耐量试验、空腹血胰岛素和糖化血红蛋白，判断有无胰岛素抵抗、糖耐量异常和糖尿病。

⑸定期筛查结直肠癌等恶性肿瘤。

⑹筛查代谢综合征和糖尿病相关心、脑、肾、眼并发症。

⑺筛查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等，以便早期发现肾脏损害。

⑻做颈动脉超声，以便了解颈动脉内中膜厚度和斑块情况。

⑼做心电图、运动平板试验和冠脉CT等，评估有无心血管疾病。

⑽疑似肝硬化的患者，需定期筛查食管胃底静脉曲张、腹水和肝细胞癌。

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这些指标，提示病情好转

1.肝脏相关指标

临床症状减轻，肝功能生化指标恢复正常，上腹部B超检查提示肝脏脂肪沉积减轻或消退，肿大的肝脏和脾脏回缩，没有新发胆囊胆固醇结晶或结石。

2.心脏和代谢相关指标

*合并肥胖的脂肪肝患者在改变生活方式6～12个月后，体重降低10%以上。

*无心脑血管疾病风险或风险较小的患者，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≤2.6毫摩/升。已存在心脑血管疾病或多于两个危险因素患者，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≤1.8毫摩/升、甘油三酯＜2.3毫摩/升。

*空腹血糖低于6.1毫摩/升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩/升，糖化血红蛋白（HbA1C）小于6.5%。

*高血压病患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下；合并糖尿病者，血压控制在130/85毫米汞柱以下。

*血尿酸控制在360微摩/升以下；有痛风发作者，血尿酸控制在300微摩/升以下。