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不是所有肾虚 均可服用六味地黄丸(组图)

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  • 2019-04-22
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  眼下正值全国安全用药月。药物的使用和每个人的健康都密切相关,无论中成药还是西药,使用不当,都会导致副作用。中国是一个医药大国,然而,遗憾的是大多数国人到今天为止还在凭经验、靠习药,尤其是一些有补益作用的中成药因“养生风”的兴起,被错误地当作“有利而无害”的保健品,六味地黄丸就是其中的典型。作为祖国医学中的瑰宝,六味地黄丸的确有很好的补肾效用,但并非所有的肾虚都适用。使用不当,也可能适得其反。中医门诊大夫经常会遇到患者询问:“大夫,我觉得自己肾虚,能给我开点儿六味地黄丸吗?”六味地黄丸是我们耳熟能详的常用药,也是千百年来老百姓非常信赖的补肾佳品。生活中,不少男性将服用六味地黄丸当成补肾壮阳的良品,特别是中老年人,感觉精力大不如前,首先想到的就是服用六味地黄丸。不少中医大夫也反映,临床上肾虚治疗是重灾区,许多病人要求补一补、调一调,不管对不对症,自行服用六味地黄丸等补肾中成药的现象十分普遍。对此,中医专家表示,六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂,此药最早记载于《小儿药证直决》,由熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮等六味药组成,原为主治小儿生长发育迟缓之症而设,现在广泛应用于肾阴亏损所致的各种病症。该药的特点是以“三补”(熟地、山药、山萸肉)、“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮)配伍,共同作用形成滋肾、养肝、益脾的功用,补中有泻,寓泻于补,三补三泻,相辅相成。临床上,六味地黄丸疗效确切,似乎也没有什么副作用,但由于老百姓对中医知识的了解存在局限性,对如何合理地使用中药也存在误区,使得六味地黄丸这个经典药物越来越被。一项针对六味地黄丸使用的在线调查显示,人们对六味地黄丸的认识和使用误区主要集中在以下三个方面:很多中年人惰于运动、营养过剩,体形偏胖。肥人多湿,湿则困脾,这种情况下需要健脾祛湿,温阳助运,祛除湿阻,而六味地黄丸补肾阴,反而有碍脾的运化功能的发挥,是绝不相宜的。有些腰痛的病人自认为肾虚,要求医生开六味地黄丸。从西医角度来看,出现腰痛等症状,不一定就意味着肾虚,很可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系结石等有关,如果在未明确病因的情况下盲目治疗,很可能贻误病情,错过最佳治疗时间。六味地黄丸组成药物以滋阴为主,长时间或大量服用,会影响脾胃的消化吸收功能,脾胃气滞则影响食欲,脾受湿困易致腹胀、腹泻。现代人,尤其是年轻男性,吸烟、饮酒、嗜食辛辣刺激食物、生活不规律等因素,极易导致内生湿热,“湿则困脾”,这种情况下,六味地黄丸不但不会起作用,而且会对身体有害。因为六味地黄丸是偏于补阴的药,配方中阴柔的药多,吃后会妨碍消化功能。专家强调,六味地黄丸并非纯补药,讲究补泻兼施,更适合那些滋补肾阴,尤其是肾阴虚的人。中医诊病必须辨证论治,尤其“辨证先辨”,即使是肾虚证,也分肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚的典型症状主要为腰膝酸软,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,耳鸣,夜间盗汗,舌红少苔,脉虚细而数;肾阳虚则主要表现为腰膝酸冷,形寒肢冷,阳痿早泄,性欲减退,小便清长,大便稀溏。在某种意义上,肾阴虚发热,肾阳虚怕冷。正是因为肾虚有阴虚、阳虚之分,临床应用过程中,六味地黄丸又衍生出众多治疗肾虚的“地黄系列”,如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸等。虽同为地黄系列,但针对肾阳虚证、肾阴虚证,地黄系列分为以金匮肾气丸为主的温补肾阳药,和以六味地黄丸为首的滋补肾阴药。正确使用地黄系列,首先得辨清肾阳虚、肾阴虚有何不同。判断自己是不是阴虚,先看舌头,如舌质红、经常口干舌燥;再看脉搏,是否脉细且跳得快;最后,是否常有潮热、盗汗、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。肾阳虚和肾阴虚有一些症状是相同的,比如说腰膝酸软,四肢乏力。但肾阴虚会表现出腰膝酸软、头发晕,年轻人会出现早泄、遗精,还会出现五心烦热、失眠、心烦。老年人肾阴虚容易出现脱发或发白得较早,容易耳鸣、耳背,牙齿松动,眼花。而肾阳虚往往表现出四肢不温,手脚发凉,面色有一些黄白,中青年则出现性欲减退、阳痿,人感觉神气疲惫。肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的。无论是肾阴虚还是肾阳虚,如果匮乏到一定程度,就是阴损及阳,阳损及阴,肾阳虚时间长了也会有肾阴虚的症状。可见,肾虚不宜自医自治,一定要在医师的指导下,根据不同的病情,决定用药和用量。目前市场上生产六味地黄丸的厂家非常多,市面上可以见到的六味地黄丸来自很多个厂家。面对这么多六味地黄丸,消费者应该尽量选择老品牌,品质才有。六味地黄丸的方子虽然只有六味药,但使用原料的等级不同,成本可以相差很多。除了药材本身,加工工艺的差别也会对药物的疗效产生影响。六味地黄丸的主药熟地黄药性本身有滋腻性,须以黄酒泡透蒸熟才能减少其滋腻性。同仁堂科技发展股份有限公司不仅出品大蜜丸、水蜜丸六味地黄丸,还拥有独特的浓缩丸制作工艺。在此,同仁堂温馨提示:六味地黄丸虽然是补肾良药,但体质不同的人应慎用。使用药物前,应先咨询医生,辨证用药,方能达到药物应有的功效。

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