吸烟太多会导致阳痿吗？

　　在门诊中，经常会遇到一些男性患者，询问抽烟跟阳痿有没有关系，担心会影响到自己的夫妻生活。目前已有无数的研究，勃起功能障碍(ED)患者中，吸烟人数比例显著高于同年龄段正。烟吸得越多，则发生ED的比例越高。

　　有实验研究发现，成年雄犬大量吸烟后，可刺激海绵体神经，导致不能勃起，而且的血液流量也明显低于吸烟前水平。研究认为，这种大量吸烟引起对勃起功能的急性损伤，主要是尼古丁直接刺激人体内的交感神经，产生很多肾上腺素与去甲肾上腺素，这两种物质会让海绵体内的平滑肌收缩，导致无法充血，ED便接踵而来。

　　是指长期吸烟所产生的对勃起功能的损伤，潜移默化地慢慢发生，最终发展到ED。慢性损伤主要涉及三方面影响：

　　(1) 对血液供应的影响：长期吸烟后，供应血液的动脉，尤其是直接有关的阴部内动脉和海绵体动脉会发生硬化与狭窄，可显著减少对的血供数量，缺少血源，便无法勃起。还有研究，吸烟造成血供减少的现象，主要表现为动脉收缩压下降，勃起时动脉内血流速度下降，以及勃起的硬度减退。

　　(2) 对神经控制的影响：长期吸烟会刺激交感神经，产生过多肾上腺素与去甲肾上腺素，造成ED。现代医学已阐明，勃起需要神经末梢的神经递质发挥作用，让海绵体平滑肌松弛而充血。在众多神经递质中，一种称为一氧化氮(NO)的递质对促进勃起作用最大。有研究，长期吸烟后，海绵体内NO含量会明显减少，从而导致ED。

　　(3)对勃起需要的性激素水平的影响：实验发现，大白鼠长期吸入香烟烟雾后，体内睾酮水平下降。经研究，造成睾酮减少的原因，主要是香烟中的有毒物质专门制造睾酮的内的间质细胞，一旦睾酮缺乏，勃起就缺乏了驱动力。

　　由此看来，想要长期保持良好的勃起功能，吸烟者还是趁早戒烟为好，以免带来更大的危害，夫妻间的性福生活。

　　张国喜医生介绍:北大人民医院男科专业副主任医师，知名男科专家联盟 长峰医院诊疗牵头专家。主要从事复杂性阳痿、早泄、发育性疾病的诊断和治疗。擅长假体植入术，增粗延长以及包皮畸形的矫正等手术。