泌乳素型垂体瘤患者应该如何治疗？

　　泌乳素型垂体瘤会分泌很多的泌乳素，女性患者可能会出现闭经、溢乳、月经紊乱、不育等症状，男性患者可能会出现性欲低减、阳萎、不育等。大多数泌乳素瘤的患者都需要长期服用溴隐亭，来泌乳素作用，减轻症状。

　　一般情况下，泌乳素瘤首选药物治疗，即使瘤子直径已经超过1cm。但如果泌乳素瘤到视神经引起视力下降，或者泌乳素瘤内出血，需要做手术。

　　另外，大概有10%的患者吃了溴隐亭效果不好，有一些患者服药后出现很严重的副反应，比如严重的头晕、恶心，也需要做手术。

　　还有一些患者觉得长期吃药负担太重，如果检查发现手术能把垂体瘤切干净，也可以考虑做手术。

　　临床上，泌乳素型垂体瘤的治疗主要有药物治疗、手术治疗、放射性治疗等选择。通常来说，微腺瘤绝大多数不会生长，所以手术干预通常首选。

　　泌乳素型垂体瘤患者是不是需要做外科手术切除，不能简单依据瘤体大小或其他因素决定，而是要依据肿瘤大小、血催乳素水平、情况、药物治疗反应，患者的意愿以及对生育的要求综合判断！

　　近年来，随着神经及内镜等仪器设备的发展及手术微创技术水平的提高，经验丰富的手术团队可以使经蝶窦入手术更精确、更安全、损伤更小、并发症更少。因此，经蝶窦入手术也是垂体催乳素腺瘤患者除药物治疗之外的另一选择。当然，对于型巨大垂体腺瘤患者则可采用开颅手术。

　　手术几乎没有绝对禁忌证，相对禁忌证绝大多数与状态差及脏器功能障碍相关。临床一般以下几类患者可进行手术治疗：

　　3、巨大垂体腺瘤伴有明显视神经，药物治疗无法控制血催乳素和缩小肿瘤体积

　　4、经药物治疗3-12个月后，血催乳素水平降至正常，但肿瘤体积仍没有变化，需考虑垂体无功能腺瘤可能。

　　9、经验丰富的术者认为有较高手术全切除预期，且充分考虑到患者手术的意愿。