如何选择治疗糖尿病的中成药
单纯从降低血糖的作用而言,中药的降糖幅度不如西药的作用大。但中药在改善患者症状,防治糖尿病慢性并发症方面有优势。一些血糖波动较大,病状较严重的糖尿病患者,恰当的选用中药治疗后,常常能使病状明显缓解,血糖平稳控制。可用于糖尿病治疗的中成药很多,它们的组方各有差异,每一种中成药并非完全适用于所有的糖尿病患者。中医治疗非常强调
市售的糖尿病患者可选用的中成药有消渴丸、玉泉丸、金芪降糖片、六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、石斛夜光丸等。
消渴丸:由葛根、天花粉、黄芪、生地、玉米须、南五味子、山药、优降糖组成,每次口服5~10粒,每日3次。
玉泉丸:由花粉、人参、生黄芪、葛根、麦冬、茯苓、乌梅、甘草、五味子组成,每次口服60粒,每日2次。
以上具有益气养阴、生津止渴的作用,适用于气阴两虚证的糖尿病患者,临床表现为口渴喜饮,尿多,食多易饥,无力等。
特别提醒:消渴丸不是一个纯中药制剂,其中含有降糖作用很强的西药优降糖。消渴丸中优降糖的含量为每丸10丸含2.5毫克,即相当于1片优降糖。若按消渴丸说明书常规用量每次5~10丸,相当于使用了半片到1片的优降糖。如果误认为消渴丸是中药,作用缓和、不良反应少,多吃几粒没有关系,常常会造成严重后果。对于不适于服用优降糖的患者也不能用消渴丸,如肝、肾功能不全的糖尿病患者、妊娠期糖尿病均不宜用消渴丸。由于其容易造成低血糖,老年糖尿病患者也须慎用。玉泉丸则为纯中药制剂,降糖作用比较弱,如果单用此药达不到血糖降低目标的患者,应该选择恰当的西药,可采用医结合治疗。
金芪降糖片:由黄芪、金银花、黄连等组成,每次饭前服7~10粒,具有益气清热的作用。适用于气虚有热的糖尿病患者,临床表现为口干口苦、多食易饥、气短乏力的糖尿病患者,它有较小的降糖作用。
六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸:都是中医的经典古方。中医认为消渴病日久,则损及肾,先为肾阴亏耗,重则阴损及阳。所以糖尿病患者可以出现肾阴亏虚,或肾阳虚衰之证。若症见腰膝酸软、口干口渴、大便干结,眩晕耳鸣等肾阴亏虚证者,可以选用六味地黄丸;若症见视物昏花、干涩目痛、头晕耳鸣等肝肾阴虚证者,则可选用杞菊地黄丸或石斛夜光丸;若症见腰膝酸软、口干饮水不多、畏寒肢冷、颜面或下肢水肿、面色苍黄晦暗、阳痿等肾阳虚衰证者,则可选用金匮肾气丸。