补肾该吃六味地黄丸还是金匮肾气丸？

　　肾虚是现在人常常提到的一个健康话题，现在主流的说法是肾虚分两种，肾阳虚和阴虚。两者都有腰痛，腰膝酸软，四肢无力等症状。

　　肾阳虚的症状一般是：腰膝酸软而痛，或阳萎，精冷，妇女性欲减退；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，萎靡，小便清长或夜尿多等。

　　肾阴虚的症状一般是：失眠多梦，男子性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红等。

　　今天说肾虚这个事呢，是因为前不久有个上海的朋友，是个女孩子，说她肾虚，医生给她开吃六味地黄，然而没有什么卵用。然后我就多问了几句，知道她除了腰痛腰酸失眠多梦之外，还有怕寒畏冷，而且还经常于是我按照教科书的原则判定为肾阳虚，让她改用金匮肾气丸。她买的是同仁堂的金匮肾气丸。吃了三天后，就来找我了。

　　这是病治好了，以肾相许的节奏吗？咳咳，以身相许。那有那么简单，结果这尼玛，她说她现在开始拉肚子，每天都会拉两三次，而且空调一吹就冒冷汗。

　　“故学医者，必须博济医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误载。”

　　我查了《金匮要略》，其中的肾气丸同仁堂以及市面上常见的金匮肾气丸组方不一样。

　　《金匮要略》肾气丸：地黄、薯蓣（山药）、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、附子

　　市面上的金匮肾气丸：地黄、薯蓣（山药）、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子

　　著名的六味地黄丸是宋代钱乙删去桂枝、附子后用于儿科生长不足，发育不良。后来滋阴派祖师朱丹溪将其发扬光大，成为了滋阴圣方。

　　1、《中风历节病脉证并治第五》载：“崔氏八味丸治脚气上入，少腹不仁。”（崔氏八味同肾气丸，）

　　2、《血痹虚劳病脉并治第六》载：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。”3、《痰饮咳嗽病脉证并治第十-二》载：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。 肾气丸亦主之。”

　　4、《消渴小便利淋病脉证并治第十四》载：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”

　　5、《妇人杂病脉证并治第二十二》载：“问日：妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也?师日：此名转胞，不得溺也，以胞系了  戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。”

　　《金匮要略》将医理并不多，从这五个条目可以看出，这肾气丸对现在所说的肾阳虚肾阴虚的症状都有作用。大辨医理的事是宋以后的人常做的事，“所谓医家分于金元”。追寻到这里，我觉得我已经知道了什么。也在没有在意后来的那些什么个“人阴不足而阳有余”之类的争论。

　　于是我先自己熬了这汤药自己喝了两幅，没什么异样。接着我有买了淘宝上###经方的古方肾气丸吃了好几天，最终亦没有异样。

　　吃了十天之后，朋友症状明显有改善。接着又买了一瓶。吃完之后，似乎症状察觉不到。