侨外海外医疗：前列腺癌到底应该怎么治？

　　根据美国癌症协会的数据统计，在美国，每年有近175,000例前列腺癌新病例。大约60%的病例都是65岁及以上的男性，这一癌症在40岁以下的男性中极少发生。在美国男性中，前列腺癌位于致病癌症的第二位，仅次于肺癌，约有九分之一的男性会在其一生中被诊断出患有前列腺癌。

　　前列腺癌根据患病风险的不同也分为几个等级，通常会在泌尿科医生对组织活检之后进行评定，采取的是Gleason评分标准，评分区间在6到10分，数字越大表明前列腺癌越严重。Gleason评分在6分以下的患者可以采取主动监测的方式，不用进行手术治疗。

　　主动监测需要患者每年进行1-2次的PSA血液检查，即筛查血液中的前列腺性抗原，同时，美国前列腺癌基金会患者每1-5年进行一次前列腺活检。在活检中，医生需要12到14个组织（切割细胞）样本，这些样本中有多少显示为前列腺癌阳性，直接决定了患者前列腺癌的严重程度。如果样本含有许多癌细胞并且看起来具有性，那么需要进行进一步的测试—MRI—以确定癌症是否已经扩散到前列腺以外。

　　在临床研究中，MRI引导活检组的癌症检出率是常规活检组的3 - 4倍，它对诊断前的肿瘤病灶阳性预测值也达到了87%。在1984年—2000年期间的科研数据显示，MRI有助于精准预测前列腺癌的分期情况，在临床范围的应用率高达92%。

　　那么如果真的确诊为前列腺癌，又该如何选择治疗方案呢？通常情况下治疗方式分为两种：放射和手术。对于患有转移性疾病的男性而言，需要接受激素治疗或化疗治疗。而手术分治疗为两种：式和微创式（包括腹腔镜和机器人）。机器人已经广泛应用于临床手术中，许多人认为它更加精确，同时可以达到快速恢复的目的。

　　但是没有任何一种治疗方案是不存在副作用的，前列腺癌的治疗方案也如是，它的副作用主要有两个：遗尿和勃起功能障碍，一部分人也有可能出现肠道问题。虽然大多数的患者在治疗完成后出现副作用的概率较小，但是不同个体还是存在一定的差异，需要在决定治疗方案前谨慎考虑。

　　对于一部分确诊患者来说，会有第二诊疗意见的需要，这也是一个稳妥的选择，不同的医生根据自己的经验会给患者不同的治疗方案，包括手术、放疗、化疗和其他类型的药物治疗，多方征求意见才能获得最佳的解决方案。

　　随着生活水平的提高和生活压力的增大，癌症也逐渐趋于年轻化。如果您的家族中有癌症历史，我们也您定期接受全面体检以及癌症筛查，实现早发现、早治疗，降低癌症的风险。

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