尿频、尿急每晚起夜十多次面临崩溃……头发丝般的“细针”解决前列腺之痛
原标题:尿频、尿急,每晚起夜十多次面临崩溃……头发丝般的“细针”解决前列腺之痛
“黄主任啊,这几天晚上我终于能睡个安稳觉了,我女儿都说我气色好多了,真的太谢谢你了。”
昨天上午,86岁的杭州人何大爷,紧紧握住杭州市西溪医院特检科主任黄斌主任医师的手,眼泛泪光,不停道谢。
“今天在来医院的上,爷爷跟我说昨晚就起夜了三次,排尿也顺畅多了,看他这么开心,我们全家人的一块心病可以放下了。”站在一旁的孙子何先生说。
何大爷家住小和山,近两年来,他对睡觉充满恐惧。只要一躺下,没多久,他就想起来上厕所,但是到了厕所,他却要在马桶边站上好几分钟,才能排尿,还排不干净。
每晚差不多要起来10次,每次有点睡意了,就要去上厕所,根本没办法睡觉,每天昏昏沉沉的,太痛苦了,这种事情又不好意思跟小辈说,有时候想想我这么大年纪了还要遭这种罪,还不如死了算了。
5月初,何大爷觉得右边有点肿痛,还出现了排尿困难,实在不了,跟家人说了这事,家人马上带他来到杭州市西溪医院泌尿外科就诊。
老爷子来的时候高烧40度,右边发炎很厉害。为什么会发炎?主要就是前列腺增生肿大,尿道,造成了排尿困难,继发尿感染,细菌进入,从而导致附睾发炎。进一步询问病史后,发现老爷子这个问题的根源主要就在前列腺上。他说他每晚要上10多次厕所,每次要在马桶边站上几分钟才能排尿,还排不干净,一晚上都没办法睡觉。
进一步检查,我们发现,老爷子的前列腺尿很多,虽然之前一直在吃药,但是效果不好,我们给他做了国际前列腺症状评分,他的分数达到了35分,也就是最高分了,这说明老爷子的前列腺问题已经很严重了,必须马上做手术。
良性前列腺增生的手术治疗方法有性切除、经尿道前列腺电切术等。传统的性手术创伤较大、并发症相对明显,只有在少数前列腺增生过大时,才会考虑。前列腺电切术是临床较为常规的治疗方式。
王健生主任在评估了何大爷的身体后发现,何大爷本身有心脏病,年龄也大,做前列腺电切术的风险很大,很容易出现并发症。同时,何大爷自己和他的家属也及其手术。
在药物无效,手术不能选择,永久带导尿管对病人来说太痛苦的情况下,有没有更好的办法来治疗何大爷的炎和前列腺增生?怎么解除他的小便梗阻,改善生活质量?
就在不久前,黄斌主任刚参加过一个前列腺微创消融的国际研讨会,正在积极筹备这种治疗方案——利用激光产生的高温,使前列腺增生部分的腺体组织发生凝固性坏死,从而逐渐吸收缩小,减轻对尿道的作用,使得患者尿道通畅,顺利排尿。这种微创手术国内目前只有2家医院成功开展。
这个手术的特点是微创,对患者的身体创伤较小,基本不用麻醉,但对操作者的要求很高。布针和精准消融实施是手术成功的关键,穿刺一定要精准、到位,稍有偏差,就可能‘烧’伤膀胱、尿道、尿道括约肌等重要部位,并会引起并发症。
经过一系列的身体评估,何大爷符合这个手术指征,在黄斌主任的安排下,何大爷接受了前列腺消融术。
我们每隔几天会电话回访,术后两周,何大爷的小便就开始慢慢通畅了,晚上起夜次数也逐渐减少,术后一个半月,老爷子晚上只要上两三次厕所,终于能睡个安稳觉了。
良性前列腺增生,在中老年男性中是常见病、多发病,据统计,60岁以上男性发病率达50%。主要症状为尿频、尿急、尿失禁,以及夜尿增多、排尿困难、排尿不尽等表现,严重影响患者的生活质量。
3. 前列腺增生到一定程度,会出现不规则形状,尿道弯曲,尿道膀胱粘膜受损,出现血尿。
久坐、熬夜、疲劳、辛辣食物刺激、喝酒,都容易诱发前列腺增生甚至癌变。我们45岁以上男性,每年做一次B超和前列腺肿瘤标记(PSA)检查,也可以去泌尿科门诊做个指检,完成前列腺肿瘤的初筛。如果一个月内晚上经常起夜超过三次,务必去医院做个检查。
黄斌主任介绍,前列腺消融术有一定的手术适应证和禁忌证,哪些人适合做,哪些人不适合做,都要经过术前严格评估,评估合格的,才能接受这个手术。
我们特意为浙医在线微信号的粉丝,送上5个由杭州市西溪医院特检科提供的黄斌主任的前列腺评估专家号。
报名7月10日17:00截止,我们将随机抽取5名获者,请耐心等待工作人员跟您联系,确认检查时间。