前列腺增生手术后还会复发?这是真的吗?
一位因患前列腺增生症而做前列腺摘除手术的老年人,术后4年又出现了排尿不畅、夜尿次数增加,以致尿线变细,尿液滴沥。医生给这位老人做了直肠指诊,在直肠前壁相当于前列腺区,触及6厘米x5厘米的实质性肿块,腹部B超在前列腺区探及5.6厘米x4.8厘米x4.5厘米的肿块。因担心是前列腺肿瘤而做经直肠肿块穿刺活检术,诊断为良性前列腺增生。再次做手术。术中见前列腺两侧叶增生,以右侧叶为主,腺体表面呈结节状,重48克。术后病理为复发性前列腺增生症。
王建授表示:是的。前列腺增生症又称结节性前列腺增生或良性前列腺增生,是男性老年人常见疾病。50岁以后男性开始变化,男性激素的水平随着的变化忽高忽低,失去平衡,使前列腺不断地受到刺激,随之出现增生肥大,甚至可达到正常的15-20倍之多。
前列腺增生症如果很轻,可以只有极轻微的症状,甚至没有症状。一般来说,最初的表现是排尿次数增多,夜尿少则2-3次,多则5-6次,而且排尿时间延长。随着前列腺的不断增生,尿液受阻现象进一步发展,尿流变细,引起膀胱内尿潴留,膀胱代偿能力开始减退并逐渐消失。有些人在饮酒、劳累、气候变化后,已增大的腺体可进一步充血水肿,加重阻塞,以至引起输尿管积尿,最后影响肾功能,发生尿毒症。膀胱尿,肾盂和输尿管积尿,都有可能引起细菌感染,造成肾盂肾炎和膀胱炎,尿还可促使泌尿系统中形成结石。
其实,做过前列腺手术的患者,只有极少数的一部分人会复发。导致前列腺增生症复发的原因主要是腺体残留,另外一个原因是持续的激素代谢失调。增生的腺体切除后,性激素平衡失调仍未得到改善,激素在血中或外层前列腺中仍维持在术前水平上,如果在摘除前列腺时残留部分活跃的腺细胞,前列腺增生症复发则成必然。