赴美就医：前列腺癌在安德森如何治疗

　　前列腺癌是美国男性中最常见的癌症。 每年诊断出超过192,000例病例。 它仅次于肺癌，是导致该国男性癌症死亡的原因之一。

　　有可能你知道患有前列腺癌或已接受过治疗的人。每七个美国男性中就有一个会在一生中被诊断出患有这种疾病。

　　存活率正在增加，意识，筛查和改善疗法是其中一些原因。如果早期发现，前列腺癌有很好的成功治疗机会。事实上，前列腺癌有时不会对男性的生命构成重大，可以仔细观察而不是立即治疗。

　　前列腺是雄性生殖系统中的核桃大小的腺体。在膀胱下方和直肠前方，它围绕着尿道的一部分，这是一个排空膀胱尿液的管子。前列腺有助于产生和精子。

　　当婴儿在他母亲的子宫中时，前列腺开始发育。在雄激素（雄性激素）的推动下，它一直持续到成年。

　　有时，尿道周围的前列腺部分可能会继续生长，导致良性前列腺增生（BPH）。虽然这种情况可能会干扰尿液通过并需要治疗，但它不是前列腺癌。

　　放射肿瘤学家Deborah Kuban，M.D。（中）和外科医生John Davis，M.D。是一个技术专家团队的一员，提供个性化，全面的前列腺癌护理。

　　前列腺的癌前变化：到50岁时，大约一半的男性在前列腺细胞的大小和形状上有微小的变化。 这称为前列腺上皮内瘤变（PIN）。

　　一些研究表明这些细胞变化可能最终发展成前列腺癌。 但这是有争议的，不采取预防性治疗。

　　如果存在PIN，最好的策略是确定彻底的活检程序显示没有性癌症。 如果PIN是唯一的发现，那么使用前列腺性抗原（PSA）血液检查和直肠指检（DRE）进行仔细的随访筛查。

　　年龄：这是最重要的风险因素。大多数患前列腺癌的男性年龄大于50岁。大约每三种前列腺癌中就有两种被诊断出患有65岁以上的男性。

　　家族史：当您的其他家庭（尤其是父亲，兄弟，儿子）患有前列腺癌或患有前列腺癌时，风险会更高，特别是如果他们年轻时就患有前列腺癌。

　　种族：非裔美国男性的前列腺癌风险几乎是白人男性的两倍。在亚裔美国人，西班牙裔和美洲印第安人中发现的次数较少。

　　饮食：高脂肪饮食，特别是高动物脂肪的饮食，可能会增加风险;高水果和蔬菜的饮食可以降低风险。

　　一些研究表明前列腺炎（前列腺炎）可能在前列腺癌中发挥作用。性疾病（STDs）也正在被调查为可能的风险因素

　　告诉你的医生你服用的补品。 其中一些可能会降低PSA水平。 最近的一项大型研究发现，曾经被认为可以降低前列腺癌风险的硒和维生素E没有效果。

　　番茄红素：在番茄，粉红葡萄柚和西瓜中发现的这些物质可能有助于防止细胞受损。

　　Proscar®（非那雄胺）或Avodart®（dutesteride）：如果您患前列腺癌的风险很高，请咨询您的泌尿科医生或其他熟悉这些药物研究的提供者。

　　前列腺癌在早期阶段通常没有症状。 如果出现症状，则因人而异。 前列腺癌的症状可能包括：

　　出现任何这些症状并不意味着您患有前列腺癌。 BPH（良性前列腺肥大）或其他健康问题可能会出现一些相同的症状。 如果您发现一种或多种这些症状超过两周，请去看医生并要求进行前列腺癌检查。

　　MD安德森的专家专门诊断前列腺癌。他们拥有专业知识和技术来评估每种特定癌症的生长模式和程度，这将影响治疗。

　　如果您患有前列腺癌，尽快获得准确的诊断非常重要。这有助于增加成功治疗和康复的几率。

　　如果您的症状可能表明前列腺癌，您的医生会询问您有关您的健康，您的生活方式和您的家庭病史的问题。

　　可以使用以下一项或多项测试来确定您是否患有癌症以及是否已经扩散。这些测试也可用于确定治疗是否有效。

　　最简单的前列腺癌筛查试验是直肠指检（DRE）。医疗保健提供者将戴手套​​的食指轻轻插入直肠，以感觉前列腺肿大或其他异常，如肿块。

　　DRE不是最终的癌症测试，但定期检查有助于检测前列腺随时间的变化，这可能是癌症或癌前病症的信号。

　　尽管该测试通常不如PSA血液测试那样可靠，但如果男性PSA水平正常，DRE可能会发现癌症。 DRE也可用于判断前列腺癌在治疗后是否已扩散或返回。

　　前列腺性抗原（PSA）是由前列腺细胞产生的蛋白质。它主要存在于中，但少量也存在于血液中。

　　血液测试测量血液中循环的PSA量，以毫微克/毫升（ng / mL）表示。该水平用于评估前列腺癌风险。较高的PSA水平通常意味着患前列腺癌的可能性更高。

　　但是，测试有局限性。 PSA由前列腺组织和前列腺癌产生。有时前列腺癌不会产生很多PSA，而且癌症以外的其他因素可能导致更高的水平，包括：

　　另一方面，即使男性患有前列腺癌，某些条件也可能使PSA水平降低。这些包括：

　　尽管有其局限性，PSA测试已帮助检测无数男性的前列腺癌。 1984年，在进行PSA检测之前，发现早期前列腺癌的几率约为50％。 1993年，PSA测试得到广泛应用后，这一数字跃升至90％以上。

　　PSA水平很低的男性可能需要每两年进行一次测试。但是，如果PSA较高，医生可能会更频繁的检测。

　　由于前列腺癌发展缓慢，医生通常不对年龄超过75岁或有其他重大健康问题的男性进行PSA检测。

　　除筛查外，PSA检测还可用于其他被诊断患有前列腺癌的男性。例如，它可能：

　　如果您的医生怀疑患有前列腺癌，可以进行活组织检查。这是确定您是否患有前列腺癌的唯一方法。

　　前列腺癌的活组织检查在医生办公室或其他设施中作为门诊手术完成。牙医使用的局部麻醉剂，通常是利多卡因，注射到靠近前列腺的区域，使手术更舒适。

　　将具有成像装置的小直肠超声（TRUS）探针插入直肠，以便医生可以在视频屏幕上观察前列腺。使用此图像作为指导，医生将细针穿过直肠壁注入前列腺。移除了几个微小的组织样本。

　　有时，活组织检查不会发现前列腺癌，即使它存在。如果您的医生担心您可能因为后续PSA检测而患有前列腺癌，则可能会进行第二次活检。

　　有些人患前列腺癌的风险较高。查看前列腺癌筛查指南，看看是否需要进行检测。

　　如果您被诊断患有前列腺癌，您的医生将对该疾病在未来可能有害的风险做出一系列估计。因素包括：

　　如果活组织检查发现前列腺癌，将使用Gleason分级系统对其进行分类。这有助于医生选择最佳治疗方案，并预测癌症的发展速度。

　　前列腺癌包含几种类型的细胞。格里森系统使用数字1到5来对在组织样本中发现的最常见（主要）和次要最常见（次要）细胞类型进行分级。这两个数字的总和是Gleason评分，表明肿瘤的性。格里森得分越高，癌症就越激进。

　　格里森等级1和2很少见，因为这些变化现在通常被归类为良性或发生在腺体的中心并且仍然未被发现。这意味着通常最低等级是3.格里森得分：

　　如果确定前列腺癌是中等或高风险，则可以使用诸如骨扫描和CAT（计算机轴向断层扫描）或MRI（磁共振成像）扫描的成像测试来确定癌症是否已经扩散。

　　在MD安德森，您可以获得一些国家领先专家计划的定制护理。您的个人专家团队在每一步都进行沟通和协作，以确保您获得对您身体影响最小的最先进的疗法。

　　MD Anderson拥有一个多学科的前列腺癌诊所，帮助您确定哪种前列腺癌治疗最适合您。

　　如果您和您的医生认为手术是您的最佳选择，您应该寻找具有尽可能多的经验的外科医生来执行手术。研究表明，这种手术成功率增加，副作用更少。

　　MD Anderson的外科医生是该国前列腺癌​​手术中最有经验和技术的人。他们拥有最新的技术和设备以及有效的团队方法。

　　此外，我们作为全国最活跃的前列腺癌研究中心之一，使我们能够为前列腺癌的各个阶段提供各种新疗法的临床试验。

　　如果您被诊断患有前列腺癌，您的医生将讨论治疗前列腺癌的最佳方案。这取决于几个因素，包括：

　　您的前列腺癌治疗将根据您的特殊需求进行定制。可以推荐一种或多种以下疗法来治疗癌症或帮助缓解症状。

　　通过将膀胱开口缝合（缝合）到尿道来重建泌尿系统。在一些患者中，可以移除骨盆区域中的一个或多个淋巴结组以查明前列腺癌是否已经扩散。这称为淋巴结切除术或淋巴结清扫术。在更晚期的前列腺癌中，可以部分或完全去除在勃起功能中起作用的一个或两个神经血管束。

　　机器人辅助（腹腔镜）微创：在腹部制作多个小切口，然后插入连接到机器人手臂的内窥镜。微型摄像机和手术工具连接到内窥镜的末端。坐在控制台上的外科医生可以在视频屏幕上查看手术部位并控制机器人手臂。 MD安德森外科医生是神经技术和腓肠神经移植的专家，可以帮助男性保持泌尿和性功能。

　　然而，这些技术在保持泌尿和性功能以及控制癌症方面是相当平等的。外科医生的经验可能会影响您的结果，而不是使用哪种工具。

　　尿控：大多数男性在根治性前列腺切除术后出现压力性尿失禁（在笑，打喷嚏，咳嗽等时漏出少量尿）。

　　性功能：由于前列腺和精囊产生大部分，前列腺切除术后的不会产生液体。但是，保持了响应。

　　辐射通常用于治疗前列腺或周围区域中包含的前列腺癌。对于早期疾病，患者通常可在手术和放射治疗之间做出选择，结果相似。对于更大或更具性的肿瘤，放射疗法可与激素疗法组合使用。辐射也可用于治疗未完全切除或手术后复发的前列腺癌肿瘤。

　　最新的放射治疗技术和卓越的技能使MD安德森医生能够比以往更精确地靶向肿瘤，提供最大量的辐射，对健康细胞的损害最小。

　　调强放射治疗（IMRT）：根据肿瘤的特定形状定制的外部放射，避免周围正常器官

　　近距离放射治疗：微小的放射性种子被放置在非常靠近肿瘤的前列腺中并永久地留下

　　因为前列腺可以每天在体内移动，所以使用技术来确保每天将辐射给予器官的确切。这些包括：

　　MD安德森的质子治疗中心是世界上最大和最先进的中心之一。它是该国唯一一个位于综合癌症中心的质子治疗设施。这意味着这种前沿治疗得到了MD安德森着名的所有专业知识和富有同情心的护理的支持。

　　质子治疗直接向肿瘤提供高剂量辐射，附近的健康组织和重要器官。对于许多患者，这导致更好的癌症控制，副作用更少。

　　大多数前列腺癌是激素的，这意味着雄性激素（雄激素）如睾酮燃料的癌症生长。大约三分之一的前列腺癌患者需要激素治疗（也称为雄激素），这会睾酮的产生或睾酮与肿瘤细胞相互作用。这减少了肿瘤的大小或使其生长更慢。虽然激素治疗可能有助于控制前列腺癌，但它并不能治愈它。

　　激素疗法最常用于晚期高级别肿瘤（Gleason评分为8或更高）或患有前列腺外扩散的癌症患者。然而，医生对激素治疗的时间和时间有不同的看法。

　　间歇性激素疗法是激素疗法的一种变体，其中药物使用一段时间，然后停止并再次开始。对于一些男性来说，这种治疗前列腺癌的方减少副作用。这种方法的有效性仍在研究中，但在某些情况下似乎特别有用。

　　抗雄激素：这些药物包括Eulexin®（氟他胺或氟胺酮）和Casodex®（比卡鲁胺），可睾酮与癌细胞相互作用。他们每天都被口服。

　　抗雄激素最常用于与LHRH激动剂组合（见下文）。偶尔，如果对患者的副作用过大，则使用抗雄激素作为LHRH激动剂的替代物。

　　LHRH激动剂：这些药物通过过度刺激脑垂体促黄体激素激素（LHRH）起作用。在初始激增后，这发出信号以睾酮产生。治疗是注射，持续一至六个月，或在皮肤下植入小颗粒。

　　LHRH激动剂可能在治疗生效前引起睾酮水平的尖峰或突发。为了抵消这种影响，可以在最初的LHRH注射前几周给予抗雄激素。 LHRH的作用通常不是永久性的，因此一旦药物停止，睾酮的产生可能恢复。

　　切除术：手术切除。这可以去除产生激素的器官，是另一种使激素免于前列腺癌的方法。切除术是一种降低激素的有效，经济且方便的方法，如果您地接受睾酮治疗，它是一种选择。手术后，大多数男性都无法勃起。

　　如果您接受激素治疗并有副作用，请务必向您的医生提及。许多这些副作用可以成功治疗。

　　我们有专业知识仔细检查每个前列腺癌肿瘤，以确定基因表达谱。正在进行的研究将帮助我们确定针对特定癌症的最有效和最少侵入性治疗。这种个性化的医学方法使我们超越大多数癌症中心，并使我们能够每种癌症的具体原因，以获得最佳结果。

　　用插入肿瘤的细长探针冷冻肿瘤。需要对X射线或其他成像程序进行强化随访，以确保肿瘤已被。

　　MD安德森正在领导一些世界上最具创新性的研究，这些新药特别设计用于治疗每种癌症的特定遗传/特征，以帮助您的身体对抗这种疾病。

　　大多数医生保留化疗用于已经扩散到其他器官的前列腺癌，并且不再对激素疗法做出反应。

　　由于前列腺癌通常生长缓慢，一些患有前列腺癌的男性，特别是年龄较大或有其他健康问题的男性，可能永远不会接受治疗。相反，他们的医生可能会主动，这种方法也被称为“观察等待”。

　　该方法涉及密切监测前列腺癌，而无需诸如手术或放射疗法的积极治疗。以设定的间隔重复前列腺活检程序和PSA测试，如果肿瘤显示体积或等级（Gleason评分）增加，则可推荐治疗。

　　对低体积，低等级前列腺癌肿瘤男性进行主动监测的长期研究表明，大约70％的人可以在不需要治疗的情况下将这种方法维持长达10年。

　　在前列腺癌治疗后，阳痿或不能维持勃起发生性行为可能是一个问题。这可能是暂时的或永久的。如果你能够勃起，你可能能达到。然而，在期间不会射出。有人称之为干。

　　与您的医疗保健提供者讨论勃起问题。治疗包括药丸（如伟哥®，Levitra®或Cialis®），真空安装设备和注射（注射）给药。了解有关性和癌症的更多信息。

　　治疗前列腺癌的手术通常需要在输送精子和的和尿道之间切割管。此外，手术切除了产生的前列腺和精囊。辐射显着降低了产生的量，并且是携带精子所必需的。如果没有高度复杂的精子取出和体外受精程序，就不可能生育孩子。

　　如果你想在将来生孩子，在癌症治疗前将精子储存起来可能是个好主意。如果您想了解更多信息或有疑问，请咨询您的医生。

　　这个专业团队与您和彼此密切沟通和协作 - 确保您接受最先进的前列腺癌治疗，对您的身体影响最小。您的团队包括医疗，外科和放射肿瘤学家，以及经过专门培训的支持人员。他们使用最新的技术和技术，如激素疗法，质子疗法和近距离放射疗法。

　　MD安德森癌症中心很自豪能够成为全国为数不多的癌症治疗中心之一，拥有着名的联邦资助的前列腺癌SPORE（卓越研究专业计划）计划。我们正在研究预防，诊断和治疗前列腺癌的新方法，为患者提供最先进的治疗方法，对身体的影响最小。

　　在MD安德森，你被这个全美最大，最有经验的综合癌症中心之一所包围，这里拥有治疗整个人所需的所有支持和健康服务 - 而不仅仅是疾病。返回搜狐，查看更多