慢性前列腺炎三大治疗药物解说

　　核心提示：抗生素、一受体阻滞剂和抗炎镇痛药，是治疗慢性前列腺炎最常用的三种药物，在这三种药物，抗生素无疑在慢性前列腺炎的治疗中占有重要，a一受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿症状和疼痛，因而成为治疗慢性前列腺炎的基本药物。在缓解疼痛和不适方面。可使用非甾体类抗炎镇痛药。

　　抗生素、一受体阻滞剂和抗炎镇痛药，是治疗慢性前列腺炎最常用的三种药物，对缓解前列腺炎的症状也有不同程度的疗效。

　　抗生素无疑在慢性前列腺炎的治疗中占有很重要的，是最常见的治疗药物之一，然而，只有约5%~8%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。对于慢性细菌性前列腺炎，要根据细菌培养结果来选择药物，同时要考虑药物穿透前列腺组织的能力。常用的抗生素是氟诺酮类药物，如环丙沙星左氧氟沙星和洛美沙星等。但对于慢性细菌性前列腺炎，抗生素治疗至少要维持4~6周，其间医生会对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他抗生素。

　　“我们不推荐在前列腺内给患者注射抗生素。”这是医生特别强调的一点。对于部分慢性非细菌性前列腺炎，即使没有检测到细菌，一般还是会使用抗生素进行经验性治疗。

　　急性和慢性细菌性前列腺炎患者需要抗生素治疗，但是，部分慢性非细菌性前列腺炎患者可以试用抗生素治疗，有两种情况：一是厌氧菌导致的前列腺炎，由于检测方法的问题，被划入到非细菌性前列腺炎里面。二是有些患者在之前经过某些不恰当的治疗，结果导致细菌培养阴性，也被错误地归到非细菌性前列腺炎里面。

　　能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿症状和疼痛，因而成为治疗慢性前列腺炎的基本药物。医生根据患者的个体差异选择不同的a一受体阻滞剂。研究结果显示，其对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等均有不同程度的改善。可多华高特灵那妥等，均是a一受体阻滞剂的常用药物。

　　长期的慢性炎症刺激可能会引起感觉神经、交感神经的紧张兴奋，感觉神经兴奋导致度增加、性刺激更快传到大脑中枢，因此更快达到阈值发生早泄；而交感神经的兴奋可以导致输精管、精囊、管、尿道海绵体肌、球海绵体肌等参与的组织器官蠕动收缩增强，从而出现快。

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