重度前列腺增生怎么办?
78岁黄伯因重度前列腺增生导致尿潴留已经8个多月,由于长期反复尿感染,留置尿管导致他坐卧不安。经过医院专家周密评估后,他做经尿道前列腺剜除术。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系肿瘤专科主任医师江春解释,前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,前列腺增生若得不到很好的控制,通常会出现尿梗阻,导致排尿困难。
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,发病率随年龄递增。而当疾病的发展对生活造成了影响,怎么办?专家表示,如果重度前列腺增生明显影响生活质量,可选择手术及微创治疗。
78岁黄伯因重度前列腺增生导致尿潴留已经8个多月,由于长期反复尿感染,留置尿管导致他坐卧不安。经过医院专家周密评估后,他做经尿道前列腺剜除术。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系肿瘤专科主任医师江春解释,前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,前列腺增生若得不到很好的控制,通常会出现尿梗阻,导致排尿困难。
专家介绍,轻度的前列腺增生通常以药物治疗为主,随着前列腺增生的不断进展,尤其是药物治疗效果不佳,排尿困难逐渐加重时,患者可选择手术及微创治疗。
一般来说,当前列腺增生导致以下并发症时,进行前列腺剜除术:①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);②反复血尿,药物治疗无效;③反复泌尿系感染;④膀胱结石;⑤肾积水和输尿管积水。
江春表示,剜除前列腺后,前列腺增生患者排尿困难症状可得到缓解,排尿通畅,生活质量明显提高。经尿道电切前列腺是治疗前列腺增生的经典术式,但术中出血不易控制,术后通常需要留置尿管5-7天,且存在组织切除不彻底、术后易复发等问题。像黄伯就因为之前放置了冠状动脉支架,长期服用抗血小板药物,导致出血风险太大,无法进行手术。“医院为黄伯进行了激光前列腺剜除术,由于组织损伤小、止血彻底,患者能在术后第二天即拔除尿管、出院。”专家认为,激光前列腺剜除术适用于一部分高龄、高危以及凝血功能不佳的患者。
值得一提的是,小部分患者术后会出现一些并发症,比较常见的是由于尿道括约肌松弛导致暂时性的尿失禁,多数可以通过肛提肌训练而逐渐恢复。