腰痛可能根在前列腺 看清前列腺不好的五个征兆
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿肿瘤专科主任林天歆介绍,绝大多数前列腺癌早期患者没有症状,当肿瘤阻塞尿道或膀胱,则会出现尿频、尿急、排尿困难等症状甚至尿排不出、血尿。到晚期出现骨转移,就可能会出现骨痛骨折的情况。
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、泌尿肿瘤专科主任林天歆介绍,绝大多数前列腺癌早期患者没有症状,当肿瘤阻塞尿道或膀胱,则会出现尿频、尿急、排尿困难等症状甚至尿排不出、血尿。到晚期出现骨转移,就可能会出现骨痛骨折的情况。
林天歆教授介绍,在前列腺癌还没有任何症状就可通过抽血检查揪出它。但是PSA不一定就是前列腺癌,因为PSA并不是只有前列腺癌细胞才产生,正常前列腺细胞也会产生。因此,良性前列腺增生前列腺细胞增多了,也会导致PSA升高。此外,前列腺炎症、直肠指检、留置导尿等均会导致PSA升高。所以这就需要有经验的医生来鉴别。医生的金手指会去感觉前列腺的质地、有无结节、压痛等,协助鉴别PSA升高的原因。此外经直肠B超、多参数磁共振(MR)对于前列腺疾病的鉴别也很有价值。最后能够确诊的是,B超引导下的前列腺穿刺活检。也就是说,所有的检查都无限接近于线%的确认,也需病理进行最终这100%的确认。
(1)排尿不适:可出现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到头部。清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或小便后流白。严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。
(2)局部症状:后尿道、会阴和部不适、重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚。
(3)放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到、、、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
(4)性功能障碍:早期可出现性功能亢进,后期可引起性欲减退或消失、痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
(5)其它:慢性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。还有的有各种感觉出现,如感到头在下脚在上走,小肚子冒凉气,头面发热等等,还有的患者感觉有说不出的难受。这些异常感觉也是造成误诊的主要因素。
滴白主要是指尿道口出现的较粘稠的乳白色粘液或稀薄水样分泌物,该症状的出现多是慢性前列腺炎的早期征象。因为炎症的发生会造成前列腺液的分泌增多,晨起时较易发现自行溢出的现象。
小便结束后或排大便时,在尿道口排出一、二滴白色物,在中医学称为白浊,现代统称滴白。若没有其他症状,光是滴白则没有多大痛苦,常被患者忽略,但滴白却是慢性前列腺炎最早出现的典型症状,应引起足够的重视,及早治疗,防止继续发展。