这个表告诉您慢性前列腺炎重不重什么时候要治疗？
有人把前列腺炎比作是男人的‘感冒’，主要是因为前列腺炎很常见，几乎是所有的男人都得过前列腺炎，只是有时候前列腺炎没有症状，自己不知道得前列腺炎了！
尽管很常见，在不少甚至一些非男科专业的医务人员眼里，前列腺炎却没有被真正了解，导致前列腺炎的影响被盲目的夸大。甚至视前列腺炎为严重的不治之症。如此，很多患者一旦被诊断为前列腺炎就整日忧心忡忡，生活和工作大受影响。究其原因，这与人们对前列腺炎的本质不甚了解，不知道怎样去判断前列腺炎的危害，从而过分的夸大前列腺炎对身体的影响有关系。
目前国际上通常将前列腺炎分为四型：Ⅰ型和Ⅱ型是由细菌感染引起的前列腺炎，也称为细菌性前列腺炎。Ⅲ型与细菌感染没有直接联系，与多种综合因素引起的非细菌性炎症有关系，细菌性前列腺炎，也称为慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征。第Ⅳ型是在体检时发现的前列腺炎，比如做前列腺液检查时发现白细胞增高，而确诊的前列腺炎。
以上几个类型的前列腺炎，以Ⅲ型也就是慢些非细菌性前列腺炎最为常见，占到百分之九十五，而细菌性前列腺炎只占到百分之五。正因为非细菌性前列腺炎原因不清楚，缺乏有效的治疗的方法，因此也最容易反复不愈。
很多人认为白细胞越多前列腺炎就越重，其实这是一个常见的误区。虽然前列腺液中白细胞超标是前列腺炎存在的依据，但是并不是前列腺炎是否需要治疗的依据，也并不是前列腺炎严重程度的判断依据！
目前很多的研究已经，白细胞的多少与前列腺炎的轻重没有任何相关性。炎症是很常见的现象，例如你坐的时间长了、或者骑车了、甚至是射过精以后，你的前列腺就有可能出现炎症，化验前列腺液会出现白细胞超标。就像走多了腰腿部或者关节也会出现炎症一样，只是我们没有不舒服而不去检查而已，如果这时你取关节液化验也可能发现白细胞超标。这些没有症状的炎症对身体是没有影响的，适当的休息休息就可以自然恢复的，一般不需要治疗。因此有了炎症以后是否需要治疗，关键是看炎症对你有没有影响。
因此，这里要强调的是：前列腺液里面白细胞是多是少与前列腺炎的严重程度不成比例，白细胞少了也不是你前列腺炎就轻，反之，白细胞多了你的前列腺炎也不一定有多严重。治疗不治疗不是以白细胞多少为依据。
前列腺的解剖很特殊，位于膀胱颈部并包绕在尿道周围。因此，前列腺炎的主要症状包括排尿症状、疼痛症状和生活质量影响症状。
前列腺炎引起的排尿症状包括：尿频尿急尿痛和排尿困难等等，具体到每个人的症状，可能都不一样。有的人是排尿次数多，老是想排尿，淋漓不尽。也有人表现为排尿不畅，站到便池边等了半天也尿不出来。前列腺炎引起的疼痛症状：主要是会阴部和耻骨区疼痛不适，间断发作，久坐或者食用辛辣食物、饮酒后加重。
得了前列腺炎的的往往会忧心忡忡，害怕以后生不了孩子，害怕影响性功能，其实这些担心都是多余的。精子的产生部位主要是在，然后是在附睾成熟存储，时随同前列腺液一起排出。前列腺液与精子接触时间很短，从目前的研究看，前列腺液里的白细胞并不会对精子造成损害。前列腺炎也并不是引起男性不育的常见原因。
很多人一得了前列腺炎，就认为会波及性功能。其实，前列腺炎对性功能更多的是心理上的影响，由于过度担心前列腺炎的影响，而导致心理压抑，进而影响性功能。例如就勃起功能来说，主要是受到血管神经功能的影响，受到性激素的调节。因此，炎症并不是影响性功能的主要原因。
讲了前列腺炎有哪些症状和影响，下面进一步说说怎样去判断前列腺炎重不重。目前在国际上有通用的用来判断前列腺炎轻重的量表，这个表称为慢性前列腺炎症状评分表，量表可以用来判断前列腺炎是不是很厉害、是不是很严重。这个量表是把前列腺炎的各个症状，以及这些症状对生活质量的影响进行打分，最后通过总分来判断症状的程度。
（1）排尿不正常（例如尿频、尿急、尿不尽）的影响；（2）会阴、下腹部等部位不舒服（医学上叫做疼痛）症状对身体的影响；（3）对生活质量的影响。
的这个表的内容包括疼痛症状、排尿症状和生活质量3个方面的问题，评分越高表示症状越严重。量表得分的计算方法是，将表中的各项得分相加即可得到相应总分。
（1）疼痛+排尿症状 ：（Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ）这几项相加的总评分可以判断前列腺炎的排尿症状、会阴和下腹部等部位不适的程度。如果分值为0~9分，表示前列腺炎症状为轻度，10~18分为中度，18~31分为重度 。
（2）总评分评分：（Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ+Ⅸ）这几项相加的总评分可以判断，除了的症状程度以外，还考虑到前列腺炎对生活质量的影响。如果分值为0~14表示前列腺炎症状为轻度，15~29为中度，30~43为重度。
一般来说，症状轻度可以不必急着用药治疗，症状评分严重程度中等以上，即总分15分以上，就需要考虑治疗。
北大人民医院男科专业副主任医师。主要从事复杂性阳痿、早泄、发育性疾病的诊断和治疗。擅长假体植入术，增粗延长以及包皮畸形的矫正等手术。
