蓝色宝贝课堂 淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病有「性病」生孩子会传染吗？

　　蓝色宝贝课堂 淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病，有「性病」生孩子会传染吗？

　　若支原体、衣原体经胎盘垂直或由孕妇殖道感染上行扩散，引起宫内感染，可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破、甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。有HIV都可以生宝宝，那些淋病、梅毒、衣原体、尖锐湿疣之类的反而看起来也不是什么阻碍生宝宝的大事了。

　　1975年，世界卫生组织(WHO)把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触的疾病，统称为性疾病(Sexually Transmitted Diseases，STD)。

　　也就是说我们通常说的性病，传染途径不仅仅是性行为而已，甚至还包括非插入性性行为、间接接触、血源性传染、母婴传染、医源性传染等等。

　　由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起淋病、梅毒、软下疳等，通常使用抗生素就可以完全治愈。而由病毒引起的性病，包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病，基本不可治愈，仅能达到临床治愈，病毒无法彻底清除。

　　当然，无论是完全治愈还是无法彻底清楚，生活还是要继续的。即便患有性病，生宝宝这件事若是在计划中，也不必太过惊慌。

　　A：可以。虽然淋病是会影响生育的，但及时治疗是可以避免此类后果。即便怀孕了，遵从医嘱也是可以留下孩子的。正在备孕的各位如果患有淋病，推荐去正规医院传染性病科进行治疗，淋病治愈后可以正常备孕生孩子。

　　淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过传染，感染尿道、子宫颈内膜、也可直肠、眼结膜和咽部。80%以上的淋病由男染后通过性活动传染给女性。

　　对男性而言，急性淋病会影响尿道，引起尿道炎，如果不及时治疗，有可能会上行感染，引起前列腺炎，附睾炎，精囊炎等，可能会影响精子质量从而影响生育。及时治疗即可。

　　对女性而言，结果更严重些，可能会造成前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，进而造成不孕或不育。如果孕期发生感染，引发胎膜早破、羊膜腔内感染，会造成胎儿流产、早产，以及新生儿淋菌性结膜炎、咽炎、急性淋病等严重并发症。

　　A：可以。但是孕期一旦发现感染梅毒，务必要尽快前往医院，在孕早期及时进行治疗。正规的医疗操作能够有效降低孕妇和宝宝发生不良后果的概率。注意了，是有效降低，即便积极治疗宝宝还是会有一定概率感染先天梅毒。怀孕后权衡利弊，也可以自行选择放弃妊娠，治疗痊愈后再备孕。

　　无论是男性还是女性，只要曾得有过梅毒或有过不洁性生活史，在决定生孩子之前，最安全的办法就是到正规医院皮肤性病科做全面的检查，排除梅毒或确认曾患有的梅毒已治愈，并没有患上其它性病后，再开始着手备孕。

　　根据梅毒病情严重程度不同，治愈时间也不同，对于梅毒病情较为严重的患者而言，一定要考虑到治愈时间问题，因为可能就算是治疗半年也还是不适合备孕。务必要在正规医院治疗，在治愈成功之后再选择怀孕。

　　梅毒也是一种皮肤传染病，严格来说不会影响男性的精子质量。若是不产生身体接触，采用试管婴儿技术进行受孕，影响其实不大。

　　但是对女性而言就不一样了，妊娠梅毒不仅会危害孕妇健康，还会导致早产、流产、胎死宫内、先天性梅毒等不良结局。不过在孕早期，胎盘的绒毛细胞层像一个屏障，会大概率梅毒病毒，胎儿的感染概率相对比较低。

　　A：可以。临床最新观点认为，虽然衣原体感染可能导致上述严重的并发症和母婴不良结局，但孕期单纯的衣/支原体感染，不伴有其他微生物感染时，对于妊娠结局没有影响。通过孕期积极、规范的治疗，能够明显减少这些并发症，降低母婴垂直。当然，再次强调，务必在正规医院接受治疗。

　　在传统性病中，衣原体和支原体相比于梅毒和淋病而言，算是比较简单可以应对的一类性疾病了。生殖道常见支原体和衣原体，其主要途径为性接触和母婴。

　　对男性而言，支原体、衣原体可以影响精子的活力。也会将感染通过性传染给女性，再通过母婴传染给孩子。因此出于优生优育的考虑，衣原体、支原体阳性都应治疗。正规治疗结束一周后，衣原体培养阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。

　　女染支原体或衣原体，会引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、不孕。若支原体、衣原体经胎盘垂直或由孕妇殖道感染上行扩散，引起宫内感染，可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破、甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。

　　在分娩过程中，胎儿经产道娩出时也易被感染，造成新生儿眼炎、新生儿呼吸道感染。

　　A：可以。但无论是男性还是女性，只要患有尖锐湿疣，最好是在正规医院治疗痊愈后，再着手备孕。即便是怀孕后，因身体免疫力下降出现尖锐湿疣，可不要仅仅因为恐慌就打掉宝宝。及时到医院就诊，在孕期保持清洁，积极治疗，达到疣体生长和治疗的目的。

　　生殖器的尖锐湿疣是由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的，主要是低危亚型HPV导致鳞状上皮良性疣状增生病变。HPV病毒复发率高、有潜伏期、可以通过身体接触、性接触及间接接触等方式。

　　从本质上是，尖锐湿疣虽然可通过性接触，但其实是皮肤病。从皮肤病的角度而言，其实尖锐湿疣对生孩子影响并不大，尤其是男性。

　　但是近几年研究发现，整个孕期都有可能发生HPV的母婴垂直，至于这种感染究竟能否引起胎儿畸形、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，尚无。可以确定的是，分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触会感染HPV。

　　女性一旦怀孕，免疫力下降、激素水平增高，有利于HPV的复制和疣体的生长，会诱使很多还在潜伏期的HPV病毒发作，导致孕期出现或复发尖锐湿疣的可能性很大。

　　A：可以。男性通过服药控制病载、或者洗精都可正常生育。就算孕妇在孕期发现自己感染了艾滋病，通过接受规范的母婴阻断治疗，是可以极大程度降低感染概率的，正规的高效抗逆病毒治疗可使母婴感染率降至2%~5%。

　　相比于其他仅仅存在于皮肤及黏膜上的病毒，HIV病毒是存在于血液、等体液内的。 这也就直接导致，不论是男性还是女性，都可以将HIV感染给孩子。

　　特别是男性可以通过携带HIV病毒的，将HIV传染给孕妇，再由孕妇通过母婴传染给胎儿。

　　不过HIV感染者的生育问题在这里也是老生常谈了。目前已经可以通过药物控制HIV感染者的病毒载量，只要控制病毒载量稳定检测不到，且按时服药，是可以和正一样拥有健康宝宝的。

　　还有更保险的方法，直接通过洗精+试管婴儿的方法彻底杜绝感染风险。不过，现在国内还不支持洗精，若想通过洗精拥有自己的孩子，海外洗精+试管是唯一的办法。

　　有HIV都可以生宝宝，那些淋病、梅毒、衣原体、尖锐湿疣之类的反而看起来也不是什么阻碍生宝宝的大事了。