尖锐湿疣别因隐匿而忽视

　　尖锐湿疣（CA）是性病吗？很多人知道尖锐湿疣，但是并不了解它，只是经常从广告上看到这个字眼。至于这是种什么病就不甚知晓了。尖锐湿疣也是一种性病，“尖锐湿疣的途径主要是通过性接触，该途径的感染率占全部患者的95%以上，患者的性伴侣中有50%~60%被感染。”首都医科大学宣武医院皮肤性病科主任医师、教授连石，向《中国科学报》记者介绍尖锐湿疣的途径。

　　其次，间接接触，也称为非性接触，指通过接触患者的衣服、被褥、用具、便器等物品，也有可能被传染CA，“但临床上极为罕见”。

　　在尖锐湿疣发生发展过程中绝大多数患者无不适感，部分患者局部会有轻度瘙痒、刺痛。

　　“尖锐湿疣从感染到出现临床表征一般有3到4个月的潜伏期，容易被患者忽略。”连石比较尖锐湿疣与淋病的不同，“淋病一般只有3到5天潜伏期，很快就会出现尿道流脓，身体的不适提醒病人重视并尽快治疗，病情能够得到有效控制。”

　　尖锐湿疣潜伏期长，症状不像其他性病那样凶、险、急，症状的隐匿性更容易造成性疾病的。

　　在尖锐湿疣发展过程中，发生部位不同可产生不同的症状，尖锐湿疣常发生于湿润的部位，如男性冠状沟、、包皮内侧、尿道口，女性大小、、宫颈、会阴及肛周。若损害发生在宫颈、壁、口、尿道口等部位时，摩擦后可引起疼痛、出血。局部分泌物会增多，细菌等感染机会也会增加。

　　由于尖锐湿疣发生发展过程中大多数患者无明显不适，因此应首先考虑自己是否有过不洁性行为，“如果有生殖器部位的赘生物无痛痒感、逐渐增大增多，形态像丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状，有的表面，易出血等症状，就需要到医院找医生检查。由医生对病情及严重程度进行判断。”连石说。

　　预防尖锐湿疣有很多种办法，但主要还是拥有洁身自爱、避免不洁的性行为。“性伴或配偶之间应做好防护措施，避免交叉感染，提倡使用。尽量避免过早性生活和过早服用避孕药或长期口服避孕药。”连石还一旦确诊患有尖锐湿疣，性伴或配偶应同时去医院检查，以便早发现、早治疗。

　　而且，尖锐湿疣患者应养成良好的生活习惯。作息规律，保持心情愉快，减轻心理压力，增强自身抵抗力。饮食方面还要忌食辛辣刺激的食物，避免海鲜、羊肉等发物。

　　“个人卫生则要性生活，尤其是在疣体未完全消退时应性生活，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他人。”连石介绍道，“还应保持外阴部清洁卫生、干燥，患者要宽松、透气性良好。患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。”

　　即使疣体消掉了，局部仍有潜伏的病毒，所以尖锐湿疣复发率较高。“防止尖锐湿疣复发主要有两点，一是治疗结束后定期检查，二是洁身自好，避免多性伴。”连石强调，性伴侣同时进行治疗是治愈的前提，夫妻一方不治是引发复发的重要原因。

　　虽然容易复发，但作为一种良性增生性疾病，尖锐湿疣是可以治愈的。现阶段尖锐湿疣治疗大致有两个阶段，祛除疣体和防复发治疗。HPV（乳头瘤病毒）的潜伏期为2周到8个月，平均为3个月。

　　据介绍，患者在治疗期间应避免性生活，还要加强体育锻炼，注意休息，适当了解医学知识，正确对待疾病，保持心情舒畅，提高自身免疫力。患者即使治愈后也要定期复查，注意局部卫生，保持局部干燥和清洁，对分泌物污染的衣物要进行消毒处理，减少疾病复发。

　　尖锐湿疣是由HPV病毒引起的，与宫颈癌和宫颈上皮内瘤变有关的HPV称高危型，“16、18等高危型HPV病毒具有潜在的致癌因素，不论从防止疾病传染还是防癌的角度，患者都应及时就医”。

　　针对尖锐湿疣，常用的治疗手段有二氧化碳激光治疗，适用于多发性疣；液氮冷冻治疗，适用于疣体不大或不太广泛者；电刀和电针治疗，适用于疣体较大、CA伴包皮过长需包皮环切术和CA等；外科手术切除治疗，适用于体积大、累及范围广的CA；光动力疗法，将对光的药物（常用卟啉类或二氢卟吩类）外用在皮损处，封包作用一段时间后，用适当的光照射，产生单线态氧或其他基等细胞毒性物质，选择性杀伤感染HPV病毒的表皮细胞，而对正常细胞无影响，从而达到治疗目的。

　　作为众多治疗CA的方法之一，派特博恩生物技术开发有限公司生产的中药外用制剂派特灵自有对付CA的独特招数，“外用药治疗，外用方法直接影响疗效。与内服药物不同，外用药如果没有非常细致、正规的上药流程，疗效肯定打折扣。”连石认为，“患者能得到非常细致的外用治疗，对医院门诊的拾遗补缺抓住了服务的，能获得良好的治疗效果。”

　　医学科普知识的完备，使得大家对尖锐湿疣有所了解，但毕竟是隐私部位疾病，治疗方法的完善，不了心理的沉重负担。“性病不但是生理上的疾病，跟、家庭伦理、社会等方面都有关系，患者往往心理波动较大，取得患者的信任、尊重病人人格、尊重病人隐私，病人才会积极配合治疗。”连石坦言，皮肤科大夫不仅要医术精湛，还应该是个心理学家。

　　“讳疾忌医最要不得，由于皮肤病的形态学非常直观，对患者心理的感性刺激比较大，解除负担，需要大夫进行心理干预，患者也应态度积极，与伴侣同治，才能真正控制此疾病的。”连石表示。

　　连石首都医科大学宣武医院皮肤性病科主任医师、教授，现担任中华医学会皮肤性病学分会常务委员，性病艾滋病防治协会副会长，临床专业委员会主任委员，市卫生技术高级职称皮肤性病科评委，市卫生局住院医师规范化培训临床技能考核皮肤性病组负责人。擅长于银屑病、瘙痒性皮肤病、性疾病、皮肤肿瘤及各种疑难皮肤病的诊治。

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