新冠肺炎 | 北京协和医院战疫日记：能用的办法都上！

1月26日、2月7日，北京协和医院相继派出两批国家援鄂抗疫医疗队共计163名队员，在张抒扬书记、韩丁副院长的带领下，接管武汉同济医院中法新城院区重症病房。他们把科学、规范的协和现代医院管理制度带到当地，因地制宜地建立起了各项规章制度，包括危重症患者诊治流程、医护人员诊疗常规、安全防护培训制度、安全监督制度等，为前线共同奋战的一线战士们提供了“协和经验”。

引入“ICU”病房小组模式，实现精准施治

刚刚接管武汉同济医院中法新区重症病房的时候，医疗队采用的是分时段负责制，即一个小组负责一个时间段的患者管理，但很快发现这种病人管理模式不够深入，在细节上把控不足。在杜斌主任和周翔副主任的推动下，医疗队决定采用协和“ICU”病房小组制管理模式。病房32个病人被分为4个组，每组由固定医生小组负责，组长相当于病房主治医师，能够迅速而系统地掌握患者信息，制定个性化治疗方案。每组护理团队的人员配置由重症医学骨干护士、第一批与第二批护士混合编队，每个组负责相对固定的8名病人。这样的小组团队模式使每个病人都有相对固定的责任医生和责任护士，有利于治疗思维的贯彻和治疗方案的落实，也提高了医护之间的高效配合，提升了治疗效果。

同时，协和本次派出的队员覆盖ICU、感染内科、呼吸与危重症医学科、心内科、消化内科等多个科室，每个小组都会统筹匹配各个专业，充分发挥各专业综合诊治优势。援鄂医疗队领队、党委书记张抒扬表示，“协和医院派出了一支多学科团队，发挥协和国家队特别是综合诊治能力，能用的方法都上，全力救治危重症患者”。

▲队员们应用床旁超声定位穿刺外周静脉

▲队员们详细讨论患者病情及治疗方案

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▲队员们画图讲解疾病发病机制及转归

依托专家指导团队优势，推行三级查房

为进一步加强病房管理，ICU病房采取“科室制”管理模式，统一管理、综合协调，建立了“查房教授、二线医生、一线医生”的三级查房制度，查房教授具有SARS诊治、重症管理等方面的丰富经验，充分保障重症患者治疗方案的及时性、针对性和有效性。协和援鄂医疗队员中还包括李太生、杜斌等国内相关领域的顶尖专家，他们手把手地对医疗队工作进行指导：对所有住院病人进行诊察，开展病例讨论，全面了解情况，明确诊疗方案；加强医疗队员新冠肺炎诊疗方案和安全防护要点培训，参与武汉市疾病防控诊疗知识培训和专家督导工作。

▲二线医师、一线医师及主管护士床旁查房交班

MICU主任杜斌教授是全国知名的重症医学专家，早在1月19日就已经加入国家高级别专家组赴武汉指导调研武汉疫情防控工作。协和独立负责中法新城院区ICU病房工作后，他承担起临时科主任任务，以丰富的重症管理经验，整体统筹病房组建、管理模式构建、治疗思路确定等。他亲力亲为，主持危重病人抢救，实施有创操作，对于一线医生们而言即是高水准的实战指导，也在士气上给了大家很大的鼓舞。感染内科主任李太生教授是北京协和医院抗击SARS的专家组成员之一,也是协和版新型冠状病毒肺炎诊疗建议方案的主要执笔人，他多次强调“尽管医护人员比老百姓更懂得防护，但是他们工作在最危险的地方，被感染的风险最高，一定要做好医护人员防护工作”。他充分传授传染病防护、危重症患者诊治经验，以“治愈率最高、死亡率最低”为目标活跃在临床一线。

▲李太生教授赴中南医院感染科讲授如何治疗危重症患者

加强感染防控精细化管理，立志“医护零感染”

“保护好我们的医护人员，就是保护好我们的战友和病人。”在护理部吴欣娟主任的统筹安排下，护理队伍管理实施网格化、半军事化管理，119名护士被分成两个大组，一组负责一线临床病人护理，一组负责物资管理和安全监督，持续完善并严格执行防护制度。医疗队根据实际情况制定了病房穿脱隔离衣详细流程，细到“穿脱必须双人核对”“防护镜必须盖住防护帽上沿”“衣领必须立起来再穿防护衣”。第一批医疗队队长、感染内科刘正印教授称赞这一管理模式，“队员的防护服穿好后都要经过督导检查，否则不能进病房”。

▲张书记和吴主任核对检查防护服穿戴，做到严丝合缝

▲全员互相核查防护装备穿戴，力争做到万无一失

随着第二批队员的到来，驻地管理人数大幅上升，医疗队加紧制定了《集中生活驻地卫生防护管理办法》，规范了垃圾分类和清理转运流程，加强了库房物资管理，全面提升了大家的防护意识。医护人员心理防护也是重要的一面盾牌，北京协和医院与武汉协和医院携手共同编制了《新型冠状病毒肺炎疫情中各类人员心理防护协和实用手册》，医疗队根据手册指导意见即刻组织一线医护人员开展心理防护培训。

以党建促业务，发挥党员先锋模范作用

在张抒扬书记、韩丁副院长的带领下，医疗队在驻地组建了5个临时党支部，多次召开支部会议，传达党中央、国务院和国家卫生健康委关于援鄂抗疫各项工作要求，充分发挥临时党支部的战斗堡垒作用，起到了动员群众、组织群众、凝聚群众的良好效果。医疗队全体党员斗志昂扬，冲锋在前，彰显了医疗队强大的凝聚力。在他们的感召下，4位医疗队员先后提交了入党申请书。

▲张抒扬书记与韩丁副院长坚持每晚召开工作例会，总结工作，慰问队员

▲北京协和医院援鄂第四党支部召开会议

▲北京协和医院援鄂第五党支部召开会议

党员同志们充分发挥先锋模范带头作用。在患者生命垂危之际，他们勇担重责，精准施治，展现出了协和人顽强的意志力和强大的团队作战能力。刘正印是感染内科党支部书记，他在武汉一线坚守了17天，仍郑重向内科党总支申请：“让我和王京岚一直留下来，继续培训后面的同事吧！”共产党员夏莹护士长彻夜不眠严把隔离关，在技能培训、安全防护、物资管理、心理安慰等方面为大家提供最细致、最安心的保障。

党建引领党员先行，党旗在防控一线高高飘扬。他们以实际行动践行着铮铮誓言：冲锋！是党员们最坚定的回答。

▲值班医护人员进入病房前合影