不孕不育原因复杂男女需共同找“病根儿”

　　刘昭阳 东城中医医院主任医师，教授，博士后。从事中医妇科临床工作30余年，运用医结合方法、以中医药疗法为特色，擅长治疗不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血、月经失调性疾病；先兆流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、围绝经期综合征等妇科疑难病。出诊时间：周一、周四下午，周六上午。

　　说起不孕不育，很多人第一反应就是认为女方“要负责”。实际上，生育是男女双方共同的责任。东城中医医院主任医师刘昭阳说，目前的研究表明，不孕不育的夫妻中，女性原因导致不孕的占60%，男性因素占30%，男女双方都有原因的占10%。治疗不孕不育，一定要找到病因，从而有针对性地治疗，有的放矢，让患者少走弯。

　　目前，医学上对于不孕不育的定义是夫妻双方不避孕的情况下，两年未怀孕者即为不孕不育。一旦确诊为不孕，首先要找到导致不孕的原因。刘昭阳说，导致不孕不育的原因非常复杂，需要男女双方共同参与，共同找“病根儿”。他不孕不育夫妻，要完善与怀孕相关联的各种检查，了解女性的卵巢功能。刘昭阳举例说，性激素六项是育龄女性熟悉的血液检查，一般在月经第2到4天进行。性激素六项这个检查数据可以透露很多问题：比如雄激素、泌乳素水平过高，不利于卵泡发育，“没有成熟的卵子排出，自然不会怀孕。”有些女性卵巢早衰，这样的女性雌激素水平低，也不利于怀孕。

　　现在有不少大龄女性追生二孩，“最好事先检查一下卵巢功能。”刘昭阳不怀孕的女性，到医院做个彩超，通过超声来监测是否排卵，也可以通过排卵试纸或者记录基础体温等方法来监测排卵。在女性怀孕的各个环节中，输卵管发挥着一锤定音的作用，“如果输卵管不通，卵子质量再好也没有意义。”如果女性的各项检查都没有问题，男性要完善相关的检查。不孕不育夫妻双方共同治疗，能够更精准地发现问题，治疗起来效率高。

　　刘昭阳说，其实现在相当一部分不孕症患者都是相对不孕，绝对不孕的非常少。因此，多数患者可以通过治疗解决问题，即使药物治疗不能怀孕，还有“试管婴儿”这条可以走，患者大可不必过于紧张。中医认为不孕不育主要有肾虚、肝郁、气滞血瘀等不同症型，针对不同的病因对症治疗，相当多的夫妻很快就能怀孕。