【新时代新作为新篇章】全国不孕症患者超5000万瑞金医院打造全国首个不孕不育医联

　　眼下，不孕的烦恼困扰着许多家庭，一个人不孕，着一个家庭的维系问题。今天上午，上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖与不孕不育医疗联合体第二届大会召开，公布第二批10家医联体单位名单。这是全国首家不孕不育医疗联合体，据此该医联体单位扩充到20家，辐射全国，让有迫切需求的家庭在口就能接受“好孕”，减少奔波之苦。

　　“目前，全国不孕症患者超过5000万,还不包括有二胎需求、但不孕烦恼的家庭。” 瑞金医院生殖医学中心张爱军告诉记者，眼下治疗不孕不育的需求很大，但有资质、有能力开展相关技术的医疗机构还比较有限，供需极不平衡，很多家庭为此奔波在全国，很痛苦。

　　为规范市场，目前我国对人类辅助生殖技术的开展有资质认定，全国有资质开展人类辅助生殖技术的医疗机构共451家(2016年公布的数据,2017年与2018年未公布)。这与全国上千万有不孕不育治疗需求的家庭数量相比，供需很不平衡。

　　视线从沿海发达地区移向内陆地区，也可以看到，针对目前生育需求的社会现状，许多基层医院开设了不孕不育及辅助生殖科室，并逐步配套了先进的医疗设备，但是医技的提升与医疗的经验丰富不是能一蹴而就的，为此大量的基层医院也深感苦恼。

　　瑞金医院生殖中心在日常的医院交流中深切感觉到了基层医院的急迫需求，2017年11月，瑞金医院生殖中心牵头成立了全国首家不孕不育（生殖医学）医联体，通过信息化远程医疗工具， 将瑞金医院生殖医学中心的专家、技术进行高效输出，帮助医联体单位加快学科建设，目标给当地培养了一批带不走的专家。

　　纵观各类学科医联体，不孕不育的医联体有一定特殊性。第一，这类情况的治疗干预与女性生理周期相关，因此具有特殊时间的特点。其次，治疗干预的周期长，短则一个月，长则数年，因而患者需要多次往返医院。第三，这类患者不仅需要高超的医学技术，还需要给患者心灵的抚慰和贴心的服务，患者也需要较高的配合度和多次就医。

　　综合下来，有时一些外地患者难免会有“纠结”，既想来上海接受治疗，又担忧往返的奔波对治疗效果的影响和由此产生的费用。医联体的成立恰好解决了这些问题。

　　28岁的小金曾有过一段痛苦的求子经历和婚姻。第一段婚姻中，她怀孕三个月后不明原因地流产，这对她的婚姻造成了很大的影响。由于不了婆婆和丈夫的奚落，小金选择了离婚。再婚后，小金顺利怀孕，可没想到再次胚胎停育流产。这次，她彻底崩溃了。好在善良的丈夫站在了她身边，给予她很多的关心。

　　2018年3月25日，瑞金医院建湖不孕不育医联体开诊的消息传开，小金的丈夫积极鼓励小金再试试。经过专家的，小金在当地首先做了输卵管检查和卵巢功能评估，随后经过远程门诊的咨询，在当地先进行了卵泡的监测和流产原因的筛查。

　　2018年9月25日，瑞金医院专家到建湖义诊，通过面对面交流确定了试管婴儿助孕的方案。一开始小金有犹豫，因为听说试管婴儿要多次前往医院，而建湖到上海有4-5小时的车程，当天来回很勉强，且不说衣食住行样样都是问题。

　　所幸，医联体给了她一颗“定心丸”，前期的准备工作当地完成，最关键和核心的部分去上海做。10月，小金第一次来到瑞金医院，因为有医联体前期的准备，她通过绿色通道进入了治疗周期，经瑞金-建湖两地医生联手，历时二个月，终于成功怀孕。

　　“历经四年治疗不孕的过程，到上海瑞金医院，两个月就怀上了，真的太幸福了。”近日，小金开开心心地到建湖不孕专家季主任门诊检查时说。

　　自医联体成立以来，瑞金医院生殖医学中心初步完成了对第一批医联体单位专业人员的培训，专科医联体的优势初现。此次又有10家新单位加盟，瑞金医院不孕不育医联体单位辐射了山东、河南、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、贵州、福建等省份。

　　随着医联体的发展与壮大，要求在医联体内实现服务与流程标准化的呼声越来越高。此次上海瑞金医院生殖与不孕不育医联体第一届理事大会上就明确，将致力于实现医联体内服务与流程标准化，并建立常态化的门诊与远程门诊以及双向转诊通道，形成“业务上提高、学术上发展、品牌建立”的多方共赢专科医联体模式。

　　瑞金医院生殖医学中心张爱军主任当选为第一届理事会的理事长，他向记者强调，这个学科医联体将以输出“瑞金标准”为己任，不追求单位数目上的盲目扩增，严把准入关。为此，理事会内已明确，医联体单位实行积分制，人员、场地、设备以及操作规范都列入积分考核内容，不达标的单位将被劝退。据了解，首批单位中就已有一家医疗机构被“劝退”了这个医联体。

　　张爱军告诉记者，这个医联体将“促进学科发展、增强合作交流、优化诊疗方案、满足患者需要”的原则，一定要帮助好每个医联体单位，服务好每一位患者。