男性不孕症可能与糖尿病前期相关！

　　糖尿病与不孕症似乎并不相关，然而一项来自BJU International的横断面研究结果显示，许多原发性不孕症男性中存在未确诊的糖尿病前期。

　　此项研究的第一作者意大利米兰科学健康研究所（IRCCS）的泌尿住院医师Luca Boeri指出，大约15%的原发性不孕症男性中有未诊断的糖尿病前期。糖尿病前期不育症男性患性腺功能减退症的风险更高，DNA断裂指数值更高，特发性非阻塞性无精子症状态更高。

　　Boeri等研究者入组并分析了744名白人男性，这些患者于2015年9月至2017年9月间被诊断为男性因素不育（无至少12个月后未怀孕）。入组对象连续两次接受分析，其结果低于正常参数标准值，同时对空腹血样进行分析，包括脂质谱、HbA1c、空腹血糖、卵泡刺激素、促黄体激素、17-β-雌二醇和总睾酮等指标。

　　研究者还发现，合并糖尿病前期和原发性不孕症的男性患者年龄较大、合并症评分较高、总睾酮和性激素结合球蛋白水平较低，但卵泡刺激素和雌二醇水平高于无糖尿病前期男性患者。

　　同时，特发性非梗阻性无精子症在糖尿病前期男性中更常见（33.3%对12.9%，P 0.001）。研究结果还提示，伴有糖尿病前期的男性患者DNA断裂指数值更高，空腹血糖越高，DNA断裂指数值越大（r = 0.31，P0.001）。

　　在逻辑回归模型中，研究者发现，年龄（OR=1.01; P=0.001）、卵泡刺激素水平（FSH）（OR=1.03; P=0.03）和特发性非阻塞性无精子症（iNOA）（OR=1.91; P=0.04 ）与糖尿病前期相关。因此，年龄、FSH值和iNOA可被视位诊断男性糖尿病前期的重要诊断指标。

　　由于糖尿病前期是一种常见但可能未及时诊断的疾病，同时被认为是代谢综合征和心血管疾病进一步发展的相关风险因素，此项结果凸显了不孕症检查中葡萄糖代谢筛查的重要性。早期发现糖尿病前期具有重要临床意义，有助于尽早启动预防策略减少误诊和远期并发症。