4块5就能治好却花了2万多元

　　本报讯（记者 查金忠 通讯员 陈新建） 在正规大医院花4.5元就能治好的男性疾病，硬是在某些医院花了两万元钱。男科医疗市场上种种不规范现象，让“正规军”坐不住了。昨天，南京医学会男科学分会在南京军区南京总医院宣布成立“男科疑难会诊中心”，集结全市最优秀专家定期会诊疑难病例，在方便患者的同时推动男科诊疗、用药规范化。

　　“花4块5就能治好的病，硬是花了两万。”谈起男科医疗乱象，军区总医院男科主任姚兵举了一个自己接诊的例子。病人上出现一块红肿，到某民营男科医院就诊，被告知得了性病，又是挂水又是吃药，前前后后花掉两万多元。“到我们这儿一看，不就是皮下囊肿吗，抹点‘百多邦’就能好，4块5一支！”

　　军区总院院长易学明说，目前男科医疗市场鱼龙混杂，一些不规范的小诊所可以说“什么状况都有”，不规范诊疗、过度医疗严重存在。

　　专家表示，虽然中华医学会男科分会已出台了ED、男性不育等男性疾病诊疗指南，但部分医院很少按照指南治疗。“比如未生育的年轻男性不能过度使用西药治疗；有些男性Y染色体上产生精子的基因已经不存在了，医生还在大量使用药物，不仅浪费钱财，还严重患者身体。”

　　南京医学会男科分会主任委员、鼓楼医院男科主任戴玉田认为，男科诊疗的混乱局面，与有关部门重视不够也有关系。由于卫生部至今没把男科列为学科，南京公立大医院中仅有寥寥数家设置了男性专科，大多数医院的男性病诊疗都还夹杂在泌尿科、皮肤科中。虽然全市男科医生有好几百名，但相关人才其实很缺乏，不少三甲大医院甚至根本没有男科医生。

　　鼓楼医院男科由于人手不够，每天只开诊半天，但年门诊量依然达到两万多人次。戴玉田说，这说明其实需求相当大。

　　数据支撑了这一说法。据介绍，美国麻省理工学院一项针对2000名男性长达20年的调查表明，40岁以上男性轻、重度阳痿率合并高达52%。去年，由中国人口宣教中心和上海社会科学研究院等联合发布的《中年夫妻婚姻幸福感调查报告》也显示，在4000份样本中，性生活不理想的中年夫妻达四成。

　　为推动诊疗正规化，南京医学会男科分会牵头，把该分会及省男科分会在宁专家组织起来，每月定期会诊疑难杂症。专家共36名，每月最后一个周三的下午，都有5名专家带着5个疑难病例，聚到一起开“圆桌会议”，拿出最终诊疗方案。会诊中心第一年设在军总，以后在各医院。

　　据介绍，会诊中心挂号费是300元，不采取患者挂号形式，而由各医院发现难以解决的棘手病例后，推荐到“圆桌会议”上讨论。

　　市卫生局局长胡万进在中心成立典礼上说，这种形式整合了最专家资源，对患者来说有了一个更加权威的解决渠道，卫生部门将鼓励医学会多搞这种形式的会诊中心。

　　“主要作用还是规范市场，把诊疗程序、用药标准都规范起来，遏制过度医疗现象。”易学明说。

　　本报讯（记者 查金忠 通讯员 陈新建） 因男性更年期症状引发的矛盾，已成为影响家庭和谐的一个重要因素。昨天，南京军区南京总医院成立国内首家“男性更年期专病门诊”，探索通过多学科合作治疗男性更年期。

　　该院男科主任姚兵介绍，男性40岁后，也会出现一些和女性更年期相似的症状，原因是随着年龄增长，睾固酮分泌减少、荷尔蒙分泌变化，导致出现一系列身心障碍。例如晨勃次数减少、勃起障碍、性欲和性功能下降，不能做重体力劳动、不能弯腰屈膝、失去活力，经常感到悲伤、容易疲劳、提不起劲儿等。

　　“很多中年男人把这些症状看做是年龄增长的正常现象，选择‘认了’，其实这是不正确的。”姚兵说，男性更年期会带来一系列综合症状，给人生带来很大困扰，需要在生理和心理上得到支援。一般医生会考虑给予男性荷尔蒙补充治疗，以改善因雄性激素下降带来的不良生理改变。不过专家强调，雄激素补充治疗只能在医生指导下进行，因为雄性激素一旦补充不当，很容易激发前列腺癌。男性更年期也可以采用中医药调理，六味地黄丸、补中益气汤等常被推荐使用。