衡水二院：不孕不育男的也要查
生活中，经常会有这样的不孕不育多年的夫妇：女人做了多种检查，也吃了很多药物，但仍然不能怀孕，最后检查丈夫，发现竟然是丈夫精子质量不行。
在老观念里，认为不孕不育全部是女性的问题，有的还为此离婚。但随着科学的发展，观点的转变，检查手段的增多，发现男性在不育中也占有很大的比例，有的是生殖系统的疾患影响精子的，有的是内分泌异常导致无精子的，还有先天的原因。
世界卫生组织关于男性不育有个定义，就是夫妻身体都正常，性功能正常，在一起居住1年以上没有采取避孕措施而没有怀孕的，叫男性不育。男性不育不是一个的疾病，而是由很多原因造成的症候群。
从调查来看，生育问题没有职业区分，各个职业的人都会存在生育问题，只不过从事高污染、高风险职业的人，他的不育问题会相对多一些。比如在化工厂、高温、高辐射地方工作的男性。
在接诊中，笔者发现近几年少精症、弱精症、无精症的比例每年都在增高，也就是说患者的疾病程度越来越重。从世界卫生组织定义的男人精子浓度正常值可以看到，由最早的6000万/毫升到2000万/毫升，到现在的1500万/毫升，一直是在下降的。所以质量下降可能是造成男性不育的一个重要因素。
实际上，男性每一次，其中应该有4000万至2亿个精子，这些精子在通过重重过滤，最后能进入女性子宫的只有1000多万条，而能进入输卵管靠近卵子的精子也只有几百条。由此可见，精子的淘汰率非常高。所以，如果精子数量少，那么女性怀孕的希望自然变得渺茫。
到了医院最主要的是做一个化验。化验现在要求标准化、规范化，可以到一些大的医院，按照世界卫生组织要求来进行。
怎么看化验单呢？首先看量，然后看颜色。正常应该是均质性、灰白色外观，如果出现红色，证明有精囊炎，太黄了可能有炎症。第二要测一下pH值，pH值高低也影响的质量。第三其他分析，如看看精子跑得多快、活动精子的数量、总精子数量等。此外，还要看精子的形态是不是畸形，以及精浆的生化、如果糖多少等。同时，医生还会给您查一个血，看看激素水平、内分泌情况。另外，有的患者还需要查染色体。
在不孕不育患者当中，两个人的生育能力是决定能不能怀上孩子的关键。如果两个人的生殖能力都很弱，比如说男方弱精，女方卵巢功能不好，有多囊卵巢，这种情况就会比较麻烦。因此，一对夫妇如果有了不孕不育问题，两个人都应该到医院分别查一查。男方相对简单，即查和抽血，所以一般男方先检查。随着科技的进步，目前认为如果男方有少精、弱精和畸精症等问题，那么25%的女方也会有问题。如果到医院查出男方有问题，不要认为女方不用查，我们双方共同检查。
随着科学的发展，一些男性的不育是可以治疗的。比如说，输精管堵塞、附睾堵塞的患者可以通过显微外科技术，输精管和附睾的吻合，达到输精管的再通。静脉曲张的患者可以通过显微外科的结扎来改善质量；管囊肿、前列腺囊肿的患者，通过电切的办法能使精道通畅。没有输精管的患者可以通过穿刺把精子吸出来，与取出的卵子进行体外受精等。
养成良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性疾病等，经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房的人要养成良好的卫生习惯，杜绝传染源，减少传染机会。
调理，保持舒畅的心情，不要过度的劳累，应适当参加体育活动，如太极拳、等，要防止感冒，切忌忍尿，否则会对前列腺造成影响。
多参加锻炼，平时多穿一些宽松的衣物。研究表明，男性身体过分肥胖，会造成腹股沟处的温度上升，精子的成长，从而造成不育，所以要控制体重；牛仔裤会造成与的过紧，透气性也差，会降低精子活性。
居住、所居住的如果污染严重，也会影响男性的精子质量。特别需要注意的是住房的装修污染。住房装修一定要用环保材料，而且装修完后最好等一段时间再入住。
戒烟戒酒，戒油腻辛辣，保持食物营养。数据显示，抽烟、喝酒是精子数目、质量降低的最主要因素，好多男人喝酒跟喝水一样、抽烟比下厨房还“勤快”，这些都是不可取的。平时多吃豆类食品、瘦肉、鱼类、动物肝脏等。
医疗药品刺激精子，药物中的镇静剂、安眠药、抗癌药物等都是精子生长的“杀手”，因此男性应尽量避免长期、大量接触这类有害物质。另外，放射线照射可能引起精子染色体的畸形病变，应该避免长期接触。
所以，想要宝宝的家庭，男性要改变不良生活习惯，多注意锻炼身体，当然不要忘记，有异常的一定要到正规医院专业科室进行检查、治疗。
副主任医师，衡水市第二人民医院遗传优生门诊主任，中国性科学理事会专家委员会委员、省生殖健康学会理事、省男科专委会常务委员、衡水市医学会男科分会副主任委员。擅长：生殖不育、优生优育、遗传病筛查及遗传咨询。
