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突然晕厥？这样急救最有效！

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来源：互联网
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2020-12-31
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晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失，是常见的一种综合征，发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。

一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。意识丧失时间若超过10~20秒，有些患者可发生抽搐。

轻者休息一下就可以恢复正常，而严重者具有致残甚至致死的危险。应当知道，晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。如果一时不能辨清是晕厥还是昏迷，应遵循“疑病从重”原则，按昏迷进行抢救。

晕厥病因

病因多种多样，常见的如下：

反射性晕厥

常见于单纯性晕厥如血管迷走性或减压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、低血压性晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥。

心源性晕厥

常见于心律失常如阵发性心动过速、心源性脑缺血综合征、心动过缓-过速综合征、病态窦房结综合征及传导阻滞；先天性心脏病如法洛四联征、肺动脉高压、动脉导管未闭等；原发性肺动脉高压；左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。

脑源性晕厥

常见于短暂性脑缺血发作、脑中风、窒息、高血压病等引起的脑局部供血不足、颅外伤、中毒等。

其他原因

如过度换气综合征，低血糖，严重贫血，哭泣性晕厥等。

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晕厥表现

诱因

晕厥发作前多有明显诱因，如疼痛、恐惧、紧张、劳累、排尿、体位改变、用药、失血过多、转头、剧烈咳嗽等。

前驱症状

晕厥前常有短时的前驱症状，如头晕、恶心、苍白、出汗等。

发作期

表现为血压下降，心率减慢而微弱，面色苍白，尿失禁，肢体抽搐，咬伤口舌等。

恢复期

常有短暂后遗症如意识混浊、模糊、呼之不应，腹部不适、恶心、呕吐，想解大小便，甚至二便失禁。

急救方法

1．当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即就地 扶持患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。

2．发现晕厥患者后应使患者平卧，头放低，脚放高，坐位时将头置于两腿之间， 保证脑部血供，解开衣领和腰带，头转向一侧避免舌后坠阻塞气道。

3．保持周围环境安静、通风，但应注意保暖，避免着凉。

4．可用手指按压人中（位于鼻下，上嘴唇沟的上1/3与下2/3交界处）、百会（头顶正中线与两耳尖连线的交叉处）、内关（人体的前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央）、涌泉（采用正坐或仰卧、跷足的姿势，涌泉穴位于足底前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处）等穴，或吸入醋，或向面部喷少量凉水和额头上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒。

5． 清醒后不要马上站起，应等待全身无力好转后才逐渐起立行走。

6． 意识不清时禁止喂食物，避免呛咳、呕吐、误吸的发生。患者意识恢复后，可以给2杯温开水或糖水。

7．晕厥经过以上处理后，患者常能很快恢复知觉。但因晕厥病因多种多样，晕厥发作时应当呼叫救护车，清醒后仍建议去医院进行检查，尤其是首次发生晕厥者，更应去医院检查明确病因。

晕厥的预防

避免头部外伤和骨折

老年人晕厥发作有时会因摔倒造成头部外伤和肢体骨折。因此，建议家中厕所和浴室地板上放置橡皮垫，卧室铺地毯，室外活动选在草地或土地上进行。

就地平卧

如果您自己感到晕厥即将发生，应当立即就地平卧，脚抬高，并呼救，清醒时可适当饮2杯温开水。

血管神经性晕厥

在各种晕厥中最为常见，所谓“晕血”也可归于此类。主要是因为各种原因如过度疲劳、刺激、恐惧等神经反射作用而产生广泛的小血管扩张，全身血量流向小血管，而回心的血量减少，导致脑部缺血、缺氧而晕厥。预防措施为避免紧张，加强营养，增强体质，谨慎用药。

颈动脉窦性晕厥

晕厥常发生在突然转头、领带过紧、衣领过硬时。主要原因是这些动作刺激颈动脉窦，反射性引起迷走神经高度兴奋，导致心跳减慢而排血减少，脑缺血、缺氧而晕厥。这类患者应避免穿硬领衣服，转头、吞咽动作宜慢或在转头同时转动整个身体。平时可服用阿托品预防发作。有心动过缓的患者，可永久置入心脏双腔起搏器。