疼痛不能一忍再忍，7种疼痛不能耽搁，需要马上就医

原标题：疼痛不能一忍再忍，7种疼痛不能耽搁，需要马上就医

“疼痛”作为一生中体验最早、最多的主观感受，是我们经常遇见的问题，几乎每个人都经历过诸如头痛、颈肩腰背痛、牙痛、关节痛、胸腹痛等疼痛。但长期以来人们对疼痛的认知较少且比较片面，对疼痛存有不少错误认识，很多人认为疼痛“忍一忍就过去了”、“吃点止痛药顶顶就行”，只有在疼得无法忍受时才就诊。有调查显示，80%以上的人如果不是“疼得不行”，是不会去医院检查治疗的。

“忍痛”现象的原因及其危害

1.“忍”一向被认为是中国人的优点，是坚强的表现，是被社会所尊崇的。如果某个人老是诉说、抱怨疼痛，会被认为是软弱、娇气。所以很多人宁可忍痛，不到不得已不会去就医。

2. 认为疼痛尤其是能忍受的疼痛是正常现象，会自然消失。然而，国际医学界已将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“第五大生命体征”。

人们都知道，血压高了不正常，可能导致脑出血等严重后果，需要尽快就诊，查清原因，积极治疗。疼痛也一样，也是生命体征不正常了，需要及早诊治。很多疼痛不会自然消失，可能加重，引起严重后果或变成慢性疼痛。

3. 对疼痛的报警作用及危害缺乏认识。新出现的疼痛，也就是急性痛，即持续时间在1个月内的疼痛，通常和手术创伤、组织损伤或某些疾病有关。当人体受到损伤、疾病等侵害时，出现疼痛，提醒我们及时避开危险或去看医生。

如果人体缺乏疼痛这种报警系统时，即使受到伤害也不会感知。比如说突然肚子疼了，提示可能是阑尾炎，赶紧治疗或手术切除；比如突然胸疼得很厉害，可能是心脏病犯了。这些疼痛，提醒人们赶快去就医或者规避危险。

如果不及时就医，一味地忍痛，则可能出现阑尾穿孔、心肌梗死、心跳停止等严重后果。而且疼痛对多个器官系统都有不利的影响。

譬如，对心血管系统，疼痛会使心率增快、血压升高，使心脏病患者心肌氧耗量增加，可能加重心肌缺血；对呼吸系统，疼痛会使呼吸变得浅快，导致通气量减少，无法通过有力的咳嗽清除呼吸道分泌物，导致肺部并发症；对消化系统，疼痛会使胃肠道蠕动变缓、功能恢复推迟等。所以出现疼痛应及早就医、及早诊断清楚，治疗原发疾病，同时减轻疼痛，降低疼痛所致的不利影响。

4. 对急性痛会变成慢性痛缺乏认识。急性痛不及时诊治往往使“短痛”变成“长痛”，“小病”变成“大病”。疼痛是很多疾病的症状，通常随着疾病的治愈，疼痛也就自然消失了。

但是也有例外的时候，比如接受肺切除手术的患者，疼痛可能会持续1个月甚至更久，其中一些患者的疼痛会演变成慢性疼痛，需要神经阻滞和其他多种方法治疗才能好转。这种慢性疼痛的发生固然有患者自身的因素，但是，如果给予完善的术后镇痛，这种慢性疼痛的发生率会明显下降。

人过40岁以后，会出现关节不灵活，初起很多人不把它当回事，直到上下楼梯关节疼痛，不敢使劲，久坐站起时关节僵硬，迈不动步，蹲不下，站不起，关节积液、肿胀甚至变形的时候才想起治疗，却发现很多方法都不管用，只好换关节。

带状疱疹急性期往往有小水疱，患者可能不痛，没有很好地休息和治疗；很多患者虽然有疼痛，却只关注皮肤的损伤，以为只要皮肤愈合了，疼痛自然就会消失。但是有一些患者在皮肤愈合很长时间后，仍然还遗留有持续、剧烈的疼痛，饭不能吃，夜不能眠，有的甚至因长期剧烈的疼痛不能忍受而跳楼自杀，而此时的治疗也确实相当困难。

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其实，如果早期给予充分的疼痛治疗，可以减少这种后遗神经痛的发生。所以，一旦患上带状疱疹，除了看皮肤科，还应该去疼痛科就诊，医生会给予相应的止痛治疗。否则，疼痛持续时间越长，越不好治，花费也越多。

5. 对慢性痛的危害及诊治困难认识不足。慢性疼痛即持续1个月以上的疼痛，常使患者出现睡眠障碍、情绪低落、抑郁，劳动力丧失，生活质量下降，严重影响日常生活，有的患者因无法忍受疼痛甚至产生轻生的念头。长期延绵不断的疼痛，还会使人体各器官系统的功能发生紊乱。

患者往往辗转各家医院多年，治疗效果甚微。因为慢性疼痛不仅在疼痛部位出现了难以逆转的变化，还会使脊髓、大脑等中枢部位也出现结构和功能的改变，使治疗相当困难，效果不佳，医疗费用大大增加。目前，慢性疼痛已经被世界卫生组织确定为一类“疾病”。

6. 也有一些患者，主观认为疼痛治不好而不去就诊，或到医院进行过多次检查和治疗，诊断仍然不清，治疗效果不好，丧失了信心，被动地选择了“忍痛”。

比如，中老年女性患者常有全身疼痛的现象，很多人认为是在坐月子的时候留下的毛病，因此认为女人浑身痛是很正常的事，而且治不好。因此就不去医院看病，头痛就捏捏头，腰背痛就捶捶腰背，腿痛就活动活动腿，要不就再吃点止痛药，这样反反复复，长期不好。

有些病，如腰腿痛，检查发现为轻度的腰椎间盘突出，骨科看了，认为不要手术，开点药，好了几天，停药后又疼，反反复复不见好。还有些疼痛，诊断清楚了，如带状疱疹后遗神经痛，到皮肤科看，说皮肤已经完好，不属他们看，到神经科，开些药，疼痛减轻一些，但副作用太大，不能耐受，只好不吃药，继续忍痛。

还有些疼痛，如踝关节轻度扭伤后出现整个下肢反复剧烈闪电样、烧灼样疼痛，下肢肌肉萎缩，皮肤变薄，毛发稀少，到很多医院、很多科室反复诊治，仍然诊断不清，导致患者劳动力丧失，生活质量下降，脾气暴躁，甚至被有些医生诊断为精神病。后到疼痛科就诊，诊断为复杂性区域疼痛综合征，治疗后康复。

在传统的观念中，止痛手段无外乎两种：一是药物，主要是阿片类，但人们担心服用后上瘾；二是封闭治疗，效果有限，且很多人害怕使用激素。所以，绝大多数患者宁愿“忍痛”度日。

其实，目前疼痛科的发展很快，诊断水平快速提高，治疗疼痛的方法越来越多，效果也越来越好。如前述的复杂性区域神经痛的患者就是其他科室诊断不清、治疗效果不佳，由疼痛科医生诊断清楚、治疗康复的。

疼痛科通常采用药物、理疗、神经阻滞及射频、激光等微创方法综合治疗疼痛，达到良好的治疗效果。即使在药物治疗方面，疼痛科医生也更能合理地应用不同药物联合治疗以增强疗效，减少副作用。如慢性疼痛患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，因此常会配合给予抗焦虑、抗抑郁药物辅助治疗。

很多神经痛患者可能需应用抗癫痫药和抗抑郁药治疗。目前，95%的急、慢性疼痛都可以得到满意的治疗，不管是剧烈的还是轻微的疼痛都要进行规范的治疗，有效控制疼痛。

疼痛不可一忍再忍

以上分析清楚地告诉我们，当患者疼痛时，可以“娇气”，要及时向家人、朋友、医护人员倾诉，以此消除由疼痛带来的恐惧、焦虑、抑郁、孤独等不良情绪，并获得他们的帮助，通过及时的治疗来消除疼痛。千万不要一忍了之，以免“短痛”变成“长痛”，“小病”变成“大病”。

需要马上就医的疼痛

身体某个部位疼痛是司空见惯的现象，但有些疼痛一定不能大意。“美国网络医学博士”网站曾咨询了心脏病学、内科学、老年学和精神病学专家，给大家提个醒，7种疼痛不能耽搁，需要马上就医。

头疼

不论什么样的头疼，都要去医院检查，除非你对病因了如指掌。感冒会导致鼻源性头疼，脑出血或脑肿瘤也会引起头疼，剧烈头疼有可能是脑动脉瘤的前兆。当你出现以下头疼时，应及时就医：

• 首发的或严重的头疼，尤其50岁以上新发的头疼；
• 近期内频繁发作，程度逐渐加重的头疼；
• 总是发生在同侧的头疼；
• 服用止痛药物无效的头疼；
• 癌症患者或艾滋病患者新发的头疼；
• 伴有癫痫发作的头疼；
• 伴有发热、颈部抵抗、皮疹、恶心、呕吐等症状的头疼；
• 伴有精神错乱或定向力障碍的头疼；
• 伴有视力障碍、偏瘫、偏身麻木等神经系统症状体征的头疼。

颌、喉、胸、肩臂或腹部疼痛不适

这都可能是心脏病的前兆。要注意心脏病的典型症状不是疼痛，而是不适。心脏病患者的压迫感就像有只大象坐在你胸上一样。除了胸前区，心脏病发作引起的不适还可能出现在喉、颌、左肩臂或者腹部。

背下部或者肩胛骨之间疼痛

多数情况下，这是关节炎的反应，但还可能是心脏病发作或者腹部病变导致的。

严重的腹部疼痛

首先，最有可能是阑尾出现问题。其次，胆囊和胰腺问题、胃溃疡以及肠道梗阻都可能出现腹部疼痛。

小腿疼痛

有一种危险人们知之甚少，那就是深静脉血栓形成。其危险在于一旦血栓脱落，可能引起肺动脉栓塞，危及生命。癌症、肥胖、长期卧床不动、长途旅行、怀孕以及上了年纪等都会造成小腿疼痛。

腿脚灼热疼

腿脚有灼热感或针刺感，说明神经受到了损害，可能是糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等。

无法解释的疼痛

疼痛在抑郁症患者中很常见。有时候是头疼，有时候是四肢疼痛，还有时候是综合性的。千万不要静静忍受，因为也许此时大脑生理结构已经发生了病变。

人民卫生出版社出版

《药品不良反应与合理用药系列丛书