钼靶、B超还是磁共振？女性的乳腺体检究竟该怎么选？专家告诉你…

原标题：钼靶、B超还是磁共振？女性的乳腺体检究竟该怎么选？专家告诉你…

嘉宾简介

毕晓峰

北京协和医学院肿瘤学博士

任职：

• 现任中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师
• 北京健康管理学会健康管理专家委员会委员
• 北京慢性病防治与健康教育研究会理事

学术研究：

2010年作为访问学者赴美国耶鲁大学医学院学习一年。目前主要从事肿瘤的预防和早诊工作，参与了多项国家级肿瘤防控项目，作为特约专家多次在各大媒体上参加肿瘤相关科普宣传活动。

主持人

乳腺癌的发病率也非常高，对此有没有比较有效的检查方法呢？

毕晓峰

现在 乳腺的体检，包括所谓的筛查，所有的办法就是触诊、超声、钼靶，还有核磁。

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超声、钼靶是平时用得最多的，当然也包括医生的触诊。超声和钼靶，它俩各有优势，超声能判断肿块的边界、密度，包括它的血流供应怎么样，钼靶对一些乳腺的结构，对一些小的钙化，它发现的非常好，一些小的钙化，往往是早期乳腺癌的表现，这个超声是很难发现的，所以我们说现在是两种办法，结合起来是最好的。

主持人

针对中国的女性乳腺的特点，有没有比较推荐的检查方法呢？

毕晓峰

中国女性的乳腺的特点是：比较小、比较致密，而且中国人乳腺癌的发病年龄比美国要早十几年的时间。有研究表明： 中国女性，尤其是年轻的先做超声可能更好，更适合，它敏感性更高，如果发现问题，或者是40岁以上的人再结合钼靶。如果这两种检查发现有异常，或者已经证实你乳腺癌高危人群，包括基因突变那种，你就需要做乳腺的核磁，因为核磁是目前敏感性最高的检查，通过这几种方法，如果能够定期地进行检查，不敢保证你不得乳腺癌，起码肯定得不了晚期乳腺癌。

主持人

乳腺癌早诊早治的意义是否很大呢？

毕晓峰

其他癌症说不准，但是 乳腺癌早诊早治的意义是非常大的。 乳腺手术的保乳，包括前哨淋巴结活检，这些都是改善乳腺癌病人生活质量非常好的办法，如果乳腺癌发现的非常少，就可以做保乳，保乳就是所谓的扩大切除，然后加上放疗，这样乳腺的外形就没有什么改变，做完手术出去玩，或者是旅游，或者是游泳，都没有什么影响，这个对你精神层面的打击是非常小的。

还有前哨淋巴结的活检，如果发现的非常早，你就可以做前哨淋巴结活检，就大大降低了腋窝被清扫的可能性，减少了患侧水肿的可能性。

所以 乳腺早诊早治，不光能够降低死亡率，能够大大改善乳腺癌患者心理的感受，提高生活质量，所以它的意义是非常重大的。

主持人

肝癌的高发人群有哪些呢？

毕晓峰

肝癌在沿海一带的发病率比较高，它的高危人群主要就是35岁以上：

• 有 乙肝、丙肝感染 ；
• 是有 水污染 ；
• 有 脂肪肝、糖尿病 ；
• 以及 长期喝烈性酒酗酒的不良习惯 ；
• 或者说 家族史 的；

这些人群一定要关注自己的肝。

主持人

在肝部的健康体检方面，有什么样的有效方法呢？

毕晓峰

现在用的比较多的检查方法就是甲胎蛋白加超声，目前来说它的准确率不是特别高，因为甲胎蛋白只针对于肝细胞肝癌，像胆管细胞癌就不高。

目前用甲胎蛋白和超声，如果甲胎蛋白高于400，或者超声发现肝上有结节，可以进一步做CT，来进一步明确肝上结节的性质，而且中国接种乙肝疫苗也有几十年了，未来肝癌的发病也会大大降低，针对于任何一个器官，如果有这个意识，定期地去检查，就不会到晚期的癌症，肯定就能够早期发现它，这样能就得到一个比较好的治疗效果。

要点回顾

1、乳腺体检所有的办法就是触诊、超声、钼靶，还有核磁。

2、中国女性的乳腺的特点是：比较小、比较致密，而且中国人乳腺癌的发病年龄比美国要早十几年的时间。

3、中国女性，尤其是年轻的女性，在进行乳腺体检时，建议做超声可能更好，更适合中国的女性。

4、乳腺癌早诊早治的意义是非常大的。

5、乳腺手术的保乳，包括前哨淋巴结活检，这些都是改善乳腺癌病人生活质量非常好的办法。

6、乳腺早诊早治，不光能够降低死亡率，能够大大改善乳腺癌患者心理的感受，提高生活质量。

7、肝癌在沿海一带的发病率比较高，它的高危人群主要就是35岁以上。

8、易患肝癌的人群有：乙肝、丙肝感染、水污染、脂肪肝、糖尿病、长期喝烈性酒酗酒的不良习惯、有家族史。

9、肝癌的体检目前用的比较多的检查方法就是甲胎蛋白加超声。

文章来源：微信公众号“大咖聊健康”