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老年人排尿浑浊究竟是怎么回事儿?

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  • 2020-04-09
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原标题:老年人排尿浑浊究竟是怎么回事儿?

老年人的尿液异常包括直接感官上的尿液颜色、性状、气味异常,还包括医学检验尿常规异常。正常尿液的成分:水占96%~97%,其他为尿素,尿酸,肌酐,氨等非蛋白氮化合物及钠、钙、硫酸盐等无机盐。尿呈淡黄色,比重1.015~1.025。尿的酸碱度受食物性质的影响,变动较大,一般为pH 5.0~7.0。每日尿量约1500毫升,其中500毫升为基本排水量,伴随代谢产物排出,其余为机动排水量,随进水量的增减而变动。尿液的改变与饮水、饮食和尿量有关,也与服用某些药物有关,一般及时停药1~2天后尿液可恢复正常。如果尿液颜色、性状、气味突然有较大改变,持续较长时间并伴有不适症状,应及时就诊。

老年人

尿液发红

老年人尿色发红不一定是血尿,需仔细辨别。有些食物可以引起尿红,如食用过多的甜菜根、树莓、黑浆果等;某些药物可以引起尿红,如氨基比林、果导片、利福平、酚红、大黄等;老人出现红色尿液,更值得关注的是由于疾病引起的,即为血尿。

需要鉴别,我们肉眼看见的尿液呈红色时,说明每1000毫升尿中含有1毫升以上血液,称为肉眼血尿。 血尿的发生可能由肾脏及尿路疾病导致,也可能是全身性疾病造成的。

其中,肾脏及尿路疾病常见于:泌尿系炎症、结石、肿瘤、外伤等;全身疾病常见于:出血性疾病(如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、恶性组织细胞病等)、结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、感染性疾患(如流行性出血热)、心血管疾病(如充血性心力衰竭)、内分泌代谢疾病。此外,邻近器官疾病如子宫、阴道或结直肠的肿瘤侵及尿路也可发生血尿。

老年人

尿蛋白呈阳性

健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150毫克),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加, 普通尿常规检查即可测出,为尿蛋白阳性。

老年人尿蛋白阳性可分为假性蛋白尿及真性蛋白尿。假性蛋白尿常见于以下情况:①尿中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。②尿液长时间放置或冷却后,可析出盐类结晶,使尿呈白色混浊,易误认为蛋白尿。③尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎症分泌物等,尿蛋白反应可呈阳性。④淋巴尿,含蛋白较少。⑤有些药物如利福平等从尿中排出时,可使尿色混浊类似蛋白尿,但蛋白定性反应阴性。

真性蛋白尿则有以下几种情况:

①肾性蛋白尿:见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,间质性肾炎,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等;继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾;剧烈运动、长途行军、高温环境、发热、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。

②非肾性蛋白尿:溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤;组织性蛋白尿,如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等;下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿:见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌黏蛋白。

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老年人

尿糖高

老年人尿糖高不一定是糖尿病,有多种疾病均可引起尿糖高,尤其是以下情况要与糖尿病加以区别:

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