颈部的这条血管非常重要，一旦堵住，大脑供血就被切断

原标题：颈部的这条血管非常重要，一旦堵住，大脑供血就被切断

近期，中国慢病前瞻性研究一项新的分析显示：

中国有1/3成人

存在

颈动脉粥样硬化斑块！

在40~49岁人群中，仅有 6%的人有颈动脉斑块；

在70~89岁人群中，高达 63%的人存在颈动脉斑块！

斑块就是血管里的“垃圾”，颈动脉这根关键的“管道”内出现“垃圾”，是引起脑梗塞的重要原因。统计资料显示，约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。

颈动脉斑块到底有多危险？

说到危险性，我们就得从颈动脉的作用说起。

颈动脉在哪？你伸手摸一下脖子两侧，能摸到搏动的那根就是它。

颈动脉是脑部血液供应的主要源动脉，也是动脉粥样硬化的好发部位，颈动脉粥样硬化可导致 脑部缺血，甚至引起严重的 脑卒中，因此，颈动脉粥样硬化是脑血管病的重要危险因素， 颈动脉粥样硬化的存在与程度在某种程度上也能够反映全身大动脉粥样硬化的存在和程度。

颈动脉，负责将营养和氧气输送给大脑，这个工作很关键，如果大脑缺血缺氧达8分钟以上，就会造成脑组织不可逆转的损伤，人体就会出现偏瘫，或者影响说话。

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另外，颈动脉位置表浅，易于探测，因此是临床发现动脉粥样硬化的窗口。随着颈部血管彩超、磁共振血管成像等检查手段的普遍应用，对颈动脉粥样硬化的认识不断加深，诊断率不断提高，也促进了对颈动脉粥样硬化造成血管狭窄的治疗手段的改进和经验积累。

哪些人容易长颈动脉斑块？

动脉粥样硬化的发生与 年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高脂饮食、体力活动的缺乏、肥胖等相关，颈动脉作为全身动脉粥样硬化易累及的部位，同样也与上述危险因素相关。颈动脉粥样硬化最易发生在血流缓慢，易产生湍流、脂质成分易于沉积的部位，如颈动脉分叉处和颈内动脉起始段。

颈动脉粥样硬化有什么临床表现吗？

颈动脉粥样硬化本身 并无特殊的临床症状

仅在血管狭窄后出现颈部血管杂音

但是，粥样硬化斑块造成的血管狭窄或斑块组织脱落造成的血管栓塞可引起脑缺血性损伤。脑缺血后的脑损害临床表现可分为由于短暂的供血不足引起的暂时性神经功能缺失，即 短暂性脑缺血发作和缺血程度重、持续时间长造成的 脑梗死。

短暂性脑缺血发作

指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性缺血，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续数分钟至数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。

颈动脉粥样硬化是造成该病的最主要原因。当颈动脉粥样硬化时，粥样斑块或附壁血栓脱落，随血液流入其远端脑血管， 引起相应管径的供血动脉闭塞而产生临床症状，当微栓子崩解或流向远端后局部血流恢复，症状消失。

另外，在颈动脉粥样硬化、动脉狭窄的基础上，出现暂时低血压或血压波动时，引起远端病变血管的血流减少，发生一过性脑缺血症状，当血压回升后，局部脑血流恢复正常，症状消失。

颈动脉系统TIA最常见的症状是病变对侧肢体麻木、感觉减退、肢体瘫痪、中枢性面瘫或同侧单眼黑蒙，如病变累及优势半球可有语言障碍。

脑梗死

指脑部血液供应障碍，局部脑组织发生不可逆性损害，出现缺血、缺氧性坏死。动脉粥样硬化性脑梗死是最常见的类型，常因动脉粥样硬化基础上，血管管腔狭窄、闭塞或有血栓形成引起

其临床症状根据累及血管的不同而不同，常见的表现同颈动脉系统TIA，但症状为持续性，程度较重，24小时内症状不能恢复。如为较大血管闭塞引起大面积脑梗死，可因脑水肿、脑疝而危及生命。

颈动脉斑块能检查出来吗？

多种影像学检查方法均可检出颈动脉粥样硬化的存在，如颈动脉超声检查、颈部CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等。

避免凶险还要注意这三点

1.天冷时脖子得保暖

早晚温差大，气温较低时，颈动脉是容易被大家忽视的保护部位。气温低，血管收缩，血压升高，易发颈动脉狭窄。所以天冷时穿一件高领衣服，或围一条漂亮的围巾吧！

2.高危人群每年查一次颈动脉超声

颈动脉超声是检查颈动脉最简单的无创检查，能够发现颈动脉有没有斑块、斑块有多大、是稳定斑块还是不稳定斑块，斑块是不是已经造成颈动脉狭窄。

颈动脉检查在神经内科门诊、神经外科门诊、脑血管病门诊、介入科门诊、血管外科门诊做都可以。

3.有慢病的人务必正规用药

如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等，均应专科正规治疗。服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。

人民卫生出版社出版《 动脉粥样硬化》，作者：孟晓萍 ,布艾加尔 . 哈斯木， 其他参考资料：健康时报