为什么超重的糖尿病患者适当降低体重非常重要？

原标题：为什么超重的糖尿病患者适当降低体重非常重要？

糖尿病患者的体重不应超过标准体重的20％， 肥胖者至少应减其体重的5％～10％。 降低体重后胰岛素的敏感性可显著提高。如不将减轻体重作为首要措施，单靠药物治疗，将达不到满意的疗效。已明确诊断的糖尿病患者则应比较准确地测算自己每日的摄入量。所以，对于糖尿病患者来说， 超重的糖尿病患者适当降低体重非常重要。

注意食物的血糖生成指数

血糖生成指数（GI）是衡量食物被摄入后，引起血糖反应的一项有生理意义的指标。高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液； 低GI食物在胃肠停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，进入血液后峰值低，下降速度慢。因此，了解食物的血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖水平非常重要。

绝大部分的蔬菜、水果都是低血糖生成指数的食物，每日应按合理膳食推荐量，保证此类食品的摄入；过精的主食GI较高，所以应 选择粗粮、杂粮和全麦面食品为好。对糖尿病患者和糖耐量低减者来说，要尽量选择GI低的食物，以避免餐后高血糖。下表列出了常见食物的GI，供选择食物时参考。

从表中可以看出，南瓜的血糖生成指数较高，已接近高值的低限。因此，糖尿病患者过多进食南瓜是不对的。

多年来，许多宣传说“多吃南瓜可预防或减轻糖尿病”，其依据是所谓日本北海道人多食南瓜而很少得糖尿病。2004年我去北海道时专门向当地专家请教了这一问题，他们根本不知这一说法。可见这一说法完全是无稽之谈，以讹传讹。

水果中含有维生素、矿物质、果胶等膳食纤维和天然抗氧化物质，对身体十分有益。水果色、香、味俱全，是人们喜爱的食物之一。但因其含有果糖与葡萄糖，使一些糖尿病患者不敢问津。

其实，水果中的糖被大量水分稀释，与多种维生素与无机盐混合，又填塞在膳食纤维中，故其密度低于纯糖。所以，对于血糖控制较稳定的糖尿病患者来说，多数水果均可食用，只是要注意进食的水果热能要计算在一日应摄入的碳水化合物总量之内。

主张杂食

世界卫生组织和粮农组织提出的第一条解决营养问题的原则就是杂食。其好处从积极的方面讲，可均衡摄入各种营养素；从消极方面讲，如果万一哪种食品有问题，因摄入量不多，可避免造成较大伤害。

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医学专家指出，当前我们缺少的不是营养，而是运动；我们需要的不是补品，而是均衡。营养免疫学家建议： 每天如能吃够15种以上的植物，从膳食角度讲，您就会有较好的免疫功能。

国际社会对合理膳食的推荐原则

美国科学家对40岁以上人群建议的“十个网球”原则。

以上建议十分直观，易于把握。但希望大家不要仅记住一、二、三、四个网球，而且应记住前面的定量词，即“不超过”、“要保证”、“相当于”和“不少于”。只有全面掌握此原则的含义，才能真正把握好膳食的结构和数量。

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所就食物、营养、身体活动和癌症预防方面提出的八条重要建议：

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所集中了全球在营养、流行病和癌症研究方面的21位著名专家，花了5年时间对全球已发表的相关领域的研究文献做了综述、评估，得出了意见一致的8条建议：

1. 在正常范围内，尽可能瘦（BMI正常值为21～23）；

2. 每天至少30分钟的中度（相当于快走）身体活动；

3. 限制高能量密度食物，避免含糖饮料；

4. 每天至少吃5种蔬菜和水果；

5. 限制红肉摄入，避免加工的肉制品；

6. 饮酒男性每日不超过2份，女性不超过1份（一份酒含乙醇约10～15克）；

7. 每日食盐不超过6克，不吃发霉食物；

8. 强调通过膳食本身满足营养需要，不推荐使用膳食补充剂预防癌症。

以上饮酒推荐量如被换算为常见的白酒和葡萄酒的量，则为：60度白酒每日不超过40ml，13度红酒每日不超过150ml，女性减半。研究指出，在癌症的发病因素中，环境最为重要，而且是可以改变的因素；肥胖是或可能是多种癌症的病因之一。

人民卫生出版社出版《掌握健康金钥匙》