【健康生活】糖尿病人要多吃粗粮？打破“降糖”的6个谣言

原标题：【健康生活】糖尿病人要多吃粗粮？打破“降糖”的6个谣言

谣言1

糖尿病患者应尽量少吃主食

很多人吃了主食，血糖就会变高，所以觉得糖尿病患者应该少吃主食。但是，主食（碳水化合物）作为人体的直接能源，如果摄入不足，身体就会分解蛋白质进行能量补充，久而久之，身体无法维持肌肉量（蛋白质被分解用于供能），整个人就会逐渐消瘦，肌肉力量不足。

不吃主食，能量不够，还会导致焦虑、情绪波动，甚至睡眠不好、忧思忧虑。还有些患者晚上不敢吃东西，夜里睡不好，翻来覆去。其实可以尝试在睡前吃点东西，这样既可以补充身体的能量，又能让晚上睡眠好些。

那问题来了，主食吃多少合适呢？

成人一般每日摄入250g~400g为宜，注意粗细搭配，每天吃50g~100g粗粮。当然不主张多吃，但要按量吃够。

可是有人又担心，吃了主食血糖会升高，其实，吃饭后血糖升高，可以通过运动、药物等方法来解决，但绝不能靠 不吃主食来替代。

谣言2

只吃白肉不吃红肉

很多治疗指南是推荐多吃白肉少吃红肉，但并没有绝对到只吃白肉不吃红肉。红肉里的胆固醇含量较高，然而，胆固醇并非一无是处。人身体里的细胞也需要胆固醇来维系更新。人体的一些激素的合成也以胆固醇为原料，比如性激素。

营养补充的精髓在于平衡和全面，而非绝对地“吃”和“不吃”。

糖尿病患者到底能吃什么，不能不吃什么。其实食物方面没有绝对不能吃的， 主要是吃多少，怎么吃的问题。

从营养角度来说，各种食物都可以适当根据喜好加以选择并食用，只是要关注烹饪的方式，推荐患者选择炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲这些烹饪方式，因为这些烹饪方式营养成分损失少，不额外增加油脂，容易消化吸收，清淡爽口。

不推荐煎炸、红烧等方式，这些方式对蛋白质、维生素等营养成分破坏多，并且会造成肉中脂肪过度氧化，产生致癌物。

谣言3

糖尿病患者要多吃粗粮

经常听到患者说现在每顿都吃粗粮，几乎不吃细粮了。但其实不是患者爱吃粗粮，而是觉得一吃细粮血糖就会高，所以不敢吃，很多患者吃粗粮吃得愁眉苦脸。

事实上，吃了东西之后血糖快速升高，那不能说明不该吃，而只能说明吃得方法有问题。这里就有一个概念，血糖生成指数。

什么是血糖生成指数呢？

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即含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力。它是衡量餐后血糖反应的一项有效指标。低血糖生成指数食物的糖分持续释放，血糖波动小，不会过早产生饥饿感，有减肥、降脂、防便秘等作用。

相对而言，粗粮的血糖生成指数比细粮低，但只吃粗粮不太容易接受，可以考虑粗细搭配，一顿粗粮一顿细粮交替着吃。另外，还要考虑患者的体质。对于体质较差的人，少吃粗粮；而对于超重或肥胖的人，可以稍微增加粗粮的比例。

此外，多吃蔬菜也是增加膳食纤维的方法，可以多吃点蔬菜补充膳食纤维。

谣言4

糖尿病患者不应吃水果

在血糖控制不稳定的情况下，确实需要少吃或者不吃水果。

但在血糖稳定、控制比较好的情况下是可以吃水果的。

具体怎样算血糖控制较理想呢？

空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%。

就算在可以吃水果的情况下，也要注意食用的时间。 吃水果最好在两次正餐之间，如上午10点或下午3点，作为加餐食用。 切忌餐前或餐后立即吃水果。吃了水果后，也要将水果的热量计算到一天的热量当中，在下一顿饮食中减少相应的热量摄入。 每天一个拳头大小的水果是相对合适的。

另外要注意选择水果的种类，水果可以分成三大类。

第一类是每100g含糖量＜10g的水果，患者可以适量食用，如鸭梨、青瓜、猕猴桃、柠檬、李子、草莓、枇杷西瓜等。

第二类是每100g含糖量11～20g的水果，谨慎食用，种类有香蕉、山楂、桃、杏、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等。

第三类是每100g含糖量＞20g的水果，不宜食用。这类水果有干枣、红枣、蜜枣、柿饼、杏干、葡萄干、桂圆、果脯等。

糖尿病患者应该适量摄入水果，因为水果对人体有很多好处，水果能够促进消化，平衡人体的酸碱度。另外，水果里的果胶、果糖、维生素、钾元素等都对人体肠道健康和整体健康具有重要意义。此外，水果还有利于降低血液黏稠度等。

谣言5

每天家务很多，忙个不停，无需做运动

很多女患者在家要做很多家务，做家务很忙很累，就认为不需要专门运动了。

当然 做家务肯定有利于血糖控制。但是，家务劳动的强度和时间不定，体力消耗不够，属于非常轻度运动。

通过以下公式可以计算出运动时需要达到的心率：

170-年龄，即如果70岁时运动的心率就要达到100次。

达到目标心率后，持续进行15～20分钟，若能达到半个小时，锻炼效果会更好。

谣言6

血糖越接近正常越好，高了一定会出并发症

不少人认为血糖越接近正常越好，其实这并不适合所有的患者。对于中年、病程短、无严重心血管疾病的患者，应该严格控制血糖。然而，对于反复出现低血糖、年龄大、病程长或有严重心血管疾病的患者，血糖控制目标可适当放宽。所以， 针对不同的患者情况要制定不同的血糖控制目标。

糖化血红蛋白的标准有7%、8%和9%之分，糖化血红蛋白反映的是平时血糖的控制水平。病程较短的年轻患者对应的标准是7%，甚至可以是6.5%，而预期寿命小于10年的患者应按8%，而预期寿命小于9年的应按9%。

此外，在降糖的过程中，还要 考虑血压、血脂等因素，降糖要以不出现低血糖为前提，绝不能以发生低血糖为代价追求血糖达标。

文|夏乐敏 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院

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