【医患故事】因尿道疾病他每次排尿要花30分钟！市五院泌尿外科帮他解除病痛

　　原标题：【医患故事】因尿道疾病，他每次排尿要花30分钟！市五院泌尿外科帮他解除病痛

　　患者38岁，自幼因包茎行包皮切除术，8岁时又因尿道外口狭窄行尿道外口移位术，此后病人呈进行性排尿困难、尿线年，病痛让这个患者。

　　这位患者说，出现病症的最近几年，他发现排尿时有滴沥，尿道疼痛，每次排尿时间达30分钟以上，严重影响了自己的工作、生活，负担也极为严重。

　　为解决排尿问题，这位患者曾多次就诊于省内外多家著名医院，结果均被告知无法手术治疗，仅可行膀胱造瘘术予以解决排尿困难。后来，病人前往上海第六人民医院求治于国际著名尿道修复专家徐月敏教授，徐教授了解病情后，根据病人是辽宁人，推荐他到沈阳市第五人民医院治疗。

　　他抱着一线希望来到沈阳市第五人民医院，泌尿外科杨波主任详细询问了病情，查体可见皮肤呈散在性皮肤色素脱失，呈乳白色，边缘色素沉着、分界清楚，尤以、处皮肤为重，尿道外口下移。患者被诊断为硬化性苔藓样变性病变，导致前尿道狭窄，合并尿道结石、泌尿系感染，并确定治疗方案为舌粘膜替代尿道粘膜手术、微创尿道结石碎石术。

　　患者在入院二周后，在全麻下行前尿道瘢痕狭窄切除术、自体舌粘膜代尿道粘膜成形术、带蒂肉膜瓣填充术。术中将后尿道结石应用尿道探子推入膀胱内。术后3周拔出尿管，病人排尿通畅，能够正常排尿。于术后4周行经膀胱造瘘口超声弹道碎石取石术将结石取出。

　　病人术后排尿通畅，尿线如“洪水”涌出。病人情绪激动，哽咽道：“做梦都没有想到，三十年来第一次能够正常排尿！感谢沈阳市第五人民医院泌尿外科，感谢杨波主任及其带领下的医护团队，是你们让我走出的深渊、看见曙光，是你们给了我新生，是你们给了我崭新的未来，让我对未来充满信心和希望！”

　　泌尿外科杨波主任介绍说：男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病之一。根据狭窄的部位可分为前尿道狭窄及后尿道狭窄。其发病原因：尿道炎症，尤其是特殊病菌的感染及尿道外创伤和尿道内损伤。硬化性苔藓（Lichen Sclerosus.LS）也是前尿道狭窄最常见的病因之一。其中闭塞性干燥性炎，为最常见的硬化性苔藓样病变。

　　杨波主任介绍，每300个男性中有1个发病，病变最初发生于和包皮，可引起包茎，严重者狭窄可累及到前尿道。此患就是由于幼儿时患有硬化性苔藓样病变导致包茎并行包皮环切术，最终逐渐累及前尿道，导致狭窄，不仅严重影响了排尿功能，继而引发尿感染、结石形成，重者导致肾功能不全等多种并发症，同时也影响男性性功能，不能繁衍后代。

　　此外，硬化性萎缩性苔藓也是一种好发于女性外阴部的慢性疾病。典型表现为淡白色或象牙白色的萎缩性硬化性斑片，界限清楚，边缘有散在小丘疹，重者口变窄。所以此类疾病要高度重视，否则后果严重，影响功能、生活及家庭。