小儿泌尿系统解剖特点是什么?
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1.肾脏 肾脏是位于腹膜后脊柱两侧、左右各一形似蚕豆的泌尿器官。在胚胎期的发育过程中肾始于生肾中胚层,经历了原肾、中肾及后肾三个阶段。足月儿出生时肾的长轴约6cm,重24g,约为体重的1/125.肾长12cm,重150g,约为体重的1/220,故与相比,新生儿的肾相对大而重。其表面可呈分叶状,至2~4岁时消失。婴儿肾较低,上极平第十二胸椎,下极平第四腰椎,其下极可低至髂嵴以下,2岁后达髂嵴以上。由于婴儿肾相对大,低,腹肌薄弱,故2岁以下小儿腹部触诊时可扪及。此外新生儿肾小管相对短,尤以近端肾小管为甚,且其肾单位具不均一性,即同一水平肾单位的近端肾小管长度不一。
2.输尿管 婴幼儿输尿管相对宽,管壁肌肉及弹力纤维发育较差,易受压而扭曲梗阻。输尿管与膀胱连接部的结构发育常不成熟,易发生膀胱输尿管反流。
3.膀胱 婴儿期膀胱相对高,在充盈后其顶部达耻骨联合水平以上,而可于腹部扪及,其后随年龄增长而降入盆腔。
4.尿道 出生时女婴尿道长仅1cm,口径相对宽大,尿道口且近,故易发生上行感染。出生时男婴常有包茎或包皮过长。包皮与头间多未完全游离,而呈生粘连,随年龄增长、的发育,粘连逐渐分离吸收,包皮自行向上,一般10岁时2%~7%仍有包茎。
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