男孩小鸡鸡要开刀吗(图)

　　你可能听说过很多国家的孩子一出生就会“割包皮”，为什么我们周围的男孩子没有这么做呢？那么，孩子的包皮是否需要手术环切呢？除了传统，还有什么医学问题在里面？这篇文章，回答了男孩子的父母最关心的问题。

　　每个男孩子的父母都会面对这个问题，大多数人也很疑惑。因为孩子在童年时往往显得包皮很长，但他们大多属于正常情况，会随着年龄增长逐渐好转，不需手术治疗。也有个别孩子是需要做手术的，这种情况叫包茎。而且，如果需要做包茎手术而没有做，会对孩子将来的生活造成影响。

　　在胚胎发育时期，包皮会伴随着的成长而和紧密相连，并将包住，具有生殖器的作用。

　　因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以细嫩的，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。

　　这种生包茎在男童3岁前会逐渐消失，包皮能回缩，也可以和分离形成松软外套，这时容易将包皮拉到后面了。一旦过了3岁而包皮仍无法回缩时，就是“包茎”了。

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　　有一种包皮叫“箝顿包皮”，是指包皮退回到冠状沟后，无法回到正常，且被固定住了，导致静脉血流不畅，发生水肿，孩子感到剧痛。有时候爸妈发现得较早，可以利用润滑剂将包皮推回到正常。如发现得晚，情况严重，就得切除包皮了。

　　如果男婴的包皮过长或太紧，往往不容易清洁，甚至引起发炎，所以，就会对宝宝的健康造成不良影响。不过，这种感染一般不严重，但易复发。″包皮发炎″最常出现在要与大伙″见面″，但又不完全出来的尴尬时候。开始时，宝宝的包皮包得好好的，但后来包皮与慢慢分离，就有机会与长期接触了，细菌就有机可乘，可是又因包皮尚未与完全分离，所以无法彻底清洁，此时包皮红肿、疼痛，甚至流脓。

　　包皮如果经常发炎，会使包皮开口处黏连，导致狭窄。狭窄可能是先天性的，也可能是长期发炎引起的，其症状是小便时包皮像气球一样膨胀起来，等小便后，里面的尿液慢慢出来，有时合并小便困难或疼痛。

　　有时，男童会出现“包皮垢”，也就是隔着包皮隐约可见到或摸到一些白色小硬块，这是因为包茎使一些油脂类分泌物堆积在包皮和间无法排出。不过，包皮垢本身并不造成问题，因为等出来了，它也跟着出来。

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　　*五六岁以后，包皮口重度狭窄，有排尿困难,包皮不能而显露头，保守治疗效果不满意者。

　　如果男孩子并没有以上手术指征，可以等到青春期后及头生长，勃起包皮可自行向上而外翻包皮。

　　但是，如果具有手术适应症而未采用手术疗法，从而使包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成勃起疼痛，成年后影响性生活。

　　是因为男宝宝的包皮太短，再加上根部不固定，埋藏在帐篷般的皮下，所以看来很小，其实是正常的。这样的男宝宝一旦接受包皮割除，造成的问题更大，应以包皮整形为主。

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　　如果男宝宝尿道下裂，其包皮正是修补尿道的最好材料，万万不可将包皮轻易除去。

　　有少数指出，男婴割包皮可以降低成年后产生癌的可能性，但大规模的调查质疑新生儿接受包皮环切术的必要性。在许多国家，因为教和文化的缘故而为男婴割包皮，在美国，则认为男婴割包皮后可以减少成年后癌、包茎和炎的机会，还可以减少泌尿道感染。

　　目前，医师一般不给男宝宝割包皮，虽然这种手术简单、不必麻醉，小宝宝也没有恐惧感，但如果只是包皮过长，就不是手术的指征了。当然，如果包皮造成了困扰，就需要采取措施了，比如常发炎、开口太小、太长以至尿液残留，甚至引发湿疹等皮肤炎症时。

　　如果没有上述问题，父母只要经常为宝宝清洗，减少的机会就可以了。到了青春期以后仍有包皮过长再行手术不迟。

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　　3.麻醉(经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的，或称全麻).

　　4.膜外麻醉(硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉)

　　如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。

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　　3.手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，伤口，用抗生素药膏及4%硼酸水清洗。

　　4.手术一般采用短期可吸收的合成线.手术后水肿是正常现象，应注意让孩子穿一些宽松的衣裤，避免摩擦。

　　一般性包茎手术需要40~60分钟，健康的孩子可以在外科门诊完成，不需要住院。但是手术前，一定要洗澡，洗净及其周围皮肤。手术后口服抗生素预防感染。

　　1、5岁以下的孩子：如果孩子在5岁以下，没有排尿困难，无感染，包皮垢不严重的包茎不需要特殊处理。

　　而对那些患有头包皮炎的孩子，在感染期间应使用抗生素控制炎症，每天用温水或4%的硼酸水浸泡两三次。待炎症消退后，先试用手法分离包皮，即到医院通过医生的手法扩大包皮口，将包皮反复试行上翻，使包皮口扩大，显露头，清除包皮垢，涂抗生素软膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，家长继续用此方法在家中治疗，但要注意上翻时手法轻柔，否则引起疼痛，孩子就不愿合作了。大多数孩子随着年龄增长都可治愈。

　　2、5岁以上的孩子：对于5岁以上无症状的包茎男孩，可以实施慢性手疗：即每日给孩子清洗外阴后，家长以手指上翻(俗称撸)包皮，逐渐扩大上翻的幅度，数周，使包皮口扩大变松，基本上达到包皮上翻露出头即可。注意每次上翻的幅度不宜过大，以免疼痛和出血，每次上翻包皮后，均应及时翻下，以免出现包皮嵌顿。若每次清洗外阴后能配合用4%的硼酸液清洗，洗后在头及冠状沟处涂少许金霉素眼药膏或氧化锌油，效果会更好。待包皮口已扩大变松时，每日用干净的温水或洗澡时清洗一次即可。治疗早期有少许出血无需担心。大部分孩子经过治疗后也可治愈。

　　所有男性部都长有包皮，只是包皮的长短不一。包皮也和人体的其他器官一样，是娘胎生来就有的，从婴儿时期到老至死一直长在上，是男性正常的生理结构。包皮有免受外伤、昆虫叮咬，使保持光滑、娇嫩、的功用。

　　包皮过长是指男性青春发育期过后，在勃起状态下包皮仍遮盖尿道口而言。如果在勃起状态下，包皮退离尿道口或头能伸出包皮口，就不应视为包皮过长。包皮长和包皮过长的区别关键在一个“过”字，包皮长不一定需要手术，包皮过长是需要手术切除的。

　　有包皮过长的婴儿或儿童，只要不影响排尿，就不必过早做包皮切除。因为儿童的还有个发育过程，儿童时期，多数孩子户外活动较多，受到外伤的机会也较多，过早切除包皮会失去的作用。一般来说，包皮不会影响的发育，当男性性发育成熟后再切除过长的包皮是最适宜的。因此，即使包皮过长，也应在青春期过后或结婚前切除较为理想。

　　包茎是指与包皮粘连，包皮不能翻动。包茎有完全与部分粘连之分，有些包茎粘连较紧，需手术分离；有些包茎粘连较松或部分粘连，在无炎症情况下，包皮可上翻，如使粘连逐步与分离，包皮多能翻至冠状沟部。对伴有包皮口狭窄的包茎，手法上翻包皮、扩张包皮无效时应手术，分离粘连并切除包皮。

　　包皮环切的适应症有包皮过长、反复发生的包皮炎、粘连较紧的包茎、包皮口狭窄以及包皮囊肿等。特别需要指出的是，反复发炎的包皮、包皮囊肿、粘连紧密的包茎伴有包皮狭窄的患者应不分年龄大小及早手术治疗。

　　包皮环切术是泌尿外科最简单的手术之一。手术方式有常用器械切除术，优点是切缘整齐，只有微量出血，愈合快；激光刀切除术，出血很少或不出血，但愈合较迟；电刀切除术等。不管用什么方法切除包皮，都必须缝合包皮内外板以利愈合。几种手术方法各有利弊，只要施术的医生技术熟练，采用哪一种方法均可。

　　包皮内板冠状沟部位有包皮腺，包皮腺像人体的皮脂腺、汗腺一样，具有分泌功能。包皮分泌物在包皮腔内存留过多，其中水分被吸收后，就会形成像豆渣样的包皮垢。包皮分泌物呈浆液状，弱碱性，由水、微量盐类、脂蛋白等组成，具有使保持滑润、免受擦伤和防止细菌侵入的作用。

　　男性从出生到老都有微量或少量的包皮分泌物产生，青年时期包皮分泌物较多，进入中老年后减少。包皮分泌物本是男性包皮的正常分泌液，并非致癌物质，否则“造物主”在创造人类时为什么要在男性包皮内长包皮腺呢？难道就是为了得癌不成？由于包皮分泌物中含有脂蛋白类物质，在包皮腔内积存过多时，会受到一些酶和人体常驻细菌的分解，形成一种像豆渣样的白色物质并有一种特殊的臊味而惹人讨厌，这就是人们通常所说的包皮垢。男性大可不必为包皮垢烦恼，只要适时清洗，保持卫生就可以了，不必为消除包皮垢而切去本来不是过长的包皮。

　　别跟着小广告走千万别跟着小广告走。只要稍加留意，你就会发现在大街小巷到处着治疗包皮过长、包皮炎、包皮狭窄、泌尿系感染、性病的小广告；只要打开电视机，五花八门治疗此类疾病的“新技术”、“新手段”，以及用激光刀、电离子刀切除包皮的画面就会不时地出现在眼前。做这些广告的人是不是真的在想病人所想，急病人所急？否！答案很简单，是一个钱字在那里招手。有些身穿白大褂的“医生”，还不时对病人进行游说：“有些国家的孩子出生后就切了包皮”，把包皮视为男性多余的结构。