注意了包皮手术不是想做就能做
暑假以来,到市儿童医院做包皮环切手术的娃娃猛增。昨天,重庆晚报记者从儿童医院了解到,近一个月来,医院平均每天要做八十到九十台包皮手术,数量比平时翻了5~6倍。
“不是所有的男娃娃都必须割包皮。”重庆医科大学附属儿童医院党委兼副院长、泌尿外科专家魏教授提醒,很多家长在给娃娃割包皮这个问题上存在盲目跟风,一旦误割,会给娃娃的生理、心理造成很大影响。
昨天,重庆晚报记者在儿童医院三楼外科门诊部看到,医院专门开辟了一个“包皮手术预约”窗口,窗口前挤满了家长。
一个来自铜梁的妈妈说,暑假做包皮手术的娃娃太多,她6月初就专程带孩子就诊,没想到手术已排到七月下旬,她和娃娃又足足等了一个多月。
而另一个家长因临时决定带孩子外出旅游,想取消此前的预约,将手术改期,立刻引起了周围家长的不满:“你不做算了,把名额让出来,我们想做还做不成。”
专门负责安排手术预约的翻开记录本,指着密密麻麻的名单称,6月初,医院就开始接受包皮手术预约,申请来做手术的娃娃扎堆,平均每天要做八、九十台;而平时,包皮手术每周仅一次,每次不超过70台,有时两周才一次。
据了解,暑假期间因人数太多,手术不仅从周一排到周五,周二还破例加了一场,分上、下午两个时段。
7岁男孩浪浪的爸爸刘先生说,他上小学期间,那个部位经常不舒服,想去抓又不敢,非常难受,长大后才晓得是包皮过长引起的。儿子出生后,也存在包皮过长的问题,所以趁孩子上学前要把手术做了。
一个30多岁的爸爸说,小时候从没听说谁做了这个手术,“大家不也都也好好的?”
“早割晚割,迟早都要割。”一个年轻妈妈说,她在网上查了很多资料,都说包皮手术做了只有好处,没有坏处。“人家日本的小孩子,一出生就做了,是很常规的小手术。有些国家的儿童(5~10岁间)必须包皮割掉。”
这些家长的说法,得到魏教授的。他称,很多家长一进诊室,还没检查,就直接要求割包皮。当听说娃娃不需要割时,不少家长还很不理解,“别的孩子都割了,我的孩子为啥不能割?”
采访中,重庆晚报记者得知:一个6岁的男孩,前后三次来到医院做包皮手术,每一次来都又哭又闹。好说歹说哄进了手术室后,自己又跑了出来,都不愿做。
“心理上的准备,很多家长都忽略了。”魏教授称,来看门诊的娃娃有的已上小学,已有了性意识,但家长一进诊室,不管三七二十一,一把就脱掉娃娃的裤子,让娃娃感到很难为情。还有些青春期的孩子,包皮红肿、发炎很厉害,因为害羞一直不敢跟父母说,最后延误了治疗。
魏教授介绍,娃娃如果有以下情况,手术:一是包茎,即包皮不能翻起,头不能露出;但新生儿及婴幼儿的先天性包茎,不能算做是手术指征;二是包皮口过紧,头不能露出;三是包皮、头反复发炎。
但魏教授同时强调,有以下四种情况的男娃娃,不能做包皮手术,或不能单纯只做包皮手术。尤其是小胖娃儿,被误割的可能性最大。
就是正常的被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,因而从外表看来非常短小,其中假性隐匿性在小胖娃中最为多见。
隐匿性一旦做了包皮环切手术,会伸不出来,术后容易形成真正的病包茎。
中缝皮肤与腹侧皮肤相融合,与未完全分离,看上去就像一个鸭蹼,比较少见,需做矫正手术。
某些部份白膜较多,把拉向另外一侧。这种情况必须做矫正手术,否则成年后无法勃起。但如果做了包皮环切手术,会导致“包皮缺乏”和其他并发症
魏教授说,在上世纪50年代,美国80%以上的男性都做了包皮手术,一是防止反复感染、生殖道不健康;二是防止性疾病;三是降低癌、宫颈癌的发生率。
包皮对于性的影响,医学界也是众说纷纭。有观点认为,包皮覆盖了头,可以减缓刺激,防止早泄。但也有观点认为,头一直处在包皮当中,比较,如果有直接刺激,更容易早泄。还有的说,做了包皮环切手术,头老是露在外面,敏度感降低,那就是没有感觉了。
美国和非洲的两项研究,也把这一问题推向截然不同的两端:美国调查了150名有性经历之后再做包皮环切手术的男性,大部分成年男人认为包皮环切后头对轻微的接触性降低。而非洲的卫生组织做了3次调查,结果都是包皮环切后男性的满意度更高。
魏,重庆医科大学附属儿童医院党委兼副院长、儿科学博士、享受国务院特殊津贴专家,首批有突出贡献中青年专家,中华医学会小儿外科学会副主任委员、中华医学会重庆小儿外科专委会主任委员,中华医学会小儿外科学会泌尿学组,中华医学会重庆分会男科学专业委员会委员。
魏:结扎线松脱必须立即到医院检查原因,进行必要处理。结扎环在术后7至10天会自行脱落,过了二十天还没掉,需来医院检查。
魏:包皮环切手术是门诊小手术,做完手术就能回家。卧床休息3天后可以走,不能做剧烈运动。术后要穿宽松透气性好、立档深的裤子,尽量保持伤口干燥。
魏:传统的包皮环切手术,是用手术刀割掉多余的包皮,一旦缝合不好,会影响伤口愈合,增加孩子的心理恐惧感。新方法叫包皮环扎切术,免去了手术过程中缝合伤口的过程,术后愈合效果比较好。