暑期现割包皮热 东莞医生：割包皮要慎重

　　石龙的小涛（化名）今年7岁了，最近一段时间，小涛向父母反映，小便时有不适症状。近日，父母趁着暑假，带他到市儿童医院小儿外科就诊。医生一看，小涛不仅包茎，而且有包皮感染，割包皮。小涛在门诊割完包皮，无需住院便可回家。

　　近期，东莞各大医院像小涛这种前来割包皮的儿童非常多，有的医院还做出割包皮先预约的提示——割包皮到了暑期旺季。不过医生提醒，割包皮有严格的诊断标准，不是想割就能割；割包皮毕竟是手术，要到正规医院，以免遇到不必要的麻烦。

　　据市儿童医院小儿外科主任马达介绍，他的科室7月2日为18位小患者割了包皮。7月3日为12位小患者割了包皮。比平时大幅增加，预计再过几天还会更多。

　　来割包皮的都是什么样的孩子？马达介绍，很多孩子是像小涛这种，年龄5岁以上，出现了包皮过长或者包茎，出现了感染，影响了排尿，才趁暑假来割包皮的。

　　这些孩子为什么要割包皮？马达主任介绍，从医学上讲，每一个正常的新生儿都是包茎的，也就是包皮完全覆盖头，而且粘连，几个月后，粘连逐渐消失，包皮与头分离。

　　到了3至4岁时，由于及头生长，包皮逐渐向上退，这时虽然包皮过长，但可以外翻包皮露出头，是正常的现象。如果没有排尿困难、包皮感染等症状，是没有必要割包皮的。对于有症状者，可以在孩子洗澡时，家长试着将包皮往上翻，扩大包皮口，注意手法要轻柔，不可过分急于把包皮翻上去。当头露出来后，清洁包皮垢，涂液体石蜡使其润滑，然后将包皮复原，大部分小孩经过这种方法，随着年龄增长，均可治愈，只有少数需要做包皮手术。

　　小孩到了11至15岁时，有三分之二的包皮可以完全上翻。16至17岁时，仅不足5%有包茎。如果到了十多岁，包皮口还常细小，包皮不能上翻，头无法显露，会影响和头的发育；有时还会导致排尿困难，分泌物积于包皮下，刺激黏膜，导致包皮炎。这种情况，就要考虑割包皮了。

　　马达介绍，如果包皮过长或包茎，导致了感染，粘连，或红肿，影响了正常的排尿，不用等到十多岁，五六岁就可以考虑割包皮了。这也是暑期割包皮的孩子特别多的重要原因。

　　马达主任介绍，割包皮也有南北差异。在北方，需要割包皮的孩子是很少的。在南方，需要割包皮的孩子常多的。

　　“南方天气湿热，分泌物多，细菌多，孩子发生包皮感染、粘连的几率更大。而北方天气干燥凉爽为主，分泌物少，包皮不容易感染。”马达说。

　　所以，争论割，或不割，是没有什么意义的，割不割包皮，要从地域和个人情况来看，而不是一刀切，要以辨证的思维来看。

　　马达主任介绍，不仅是国内，界范围内，割包皮也是一个热议话题。在有些国家因教或民族习惯，小孩生下来就要切包皮。

　　在上世纪60年代的美国，新生儿割包皮非常普遍，比率可达到90%，到了上世纪90年代，降到了64%，目前还有下降趋势。

　　有人说割包皮可以减少癌的发病率，但有资料说明，包皮手术不普及的北欧国家，这种癌症的发病率也很低，并无显著差异。这说明只要养成良好的卫生习惯，也可以避免癌。（记者 李广）

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