董事长拒绝住院5天后离世！医生提醒：身体发出这些信号，是在求救！
健康时报
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4月12日，株洲中伟集团董事长游伟因检查出心肌缺血被要求住院，本人签字拒绝住院，5天后猝死。
4月12日，健康时报记者从中伟集团多名工作人员处获悉，董事长游伟去世的消息属实。“实在不愿相信，愿天堂没有病痛。”中伟集团一名工作人员表示。
据游伟4月6日发布的朋友圈显示，4月6日凌晨，游伟就医时被查出心肌缺血，其中一张图片为医院的检查报告单，报告单显示“窦性心律、T波异常（可能是前侧壁心肌缺血）”“异常心电图”。
医生警告称，不住院随时可能猝死，但游伟签字拒绝住院。
游伟当时在朋友圈写道：“钱还没花钱，事还没做完，女儿还小，老婆还年轻，老天爷不收的。”
然而，就在拒绝住院5天后，游伟突然猝死离世。
“深夜就诊，说明患者可能已经出现了胸痛等明显症状，这本来就是一个高危提醒。”北京胸科医院心脏中心主任张健告诉健康时报记者，但可惜的是，这位患者没有听取医生的建议，拒绝住院，导致了一场本可以挽回的悲剧。
张健主任指出，大多数患者都是出现了症状才去医院就诊，如果检查报告也指向了心肌缺血，在“有症状、有证据”的情况下，就说明已经出现了大面积心肌缺血了，缺血面积可在10%以上，需要立即住院治疗。
记住！这些都是身体发出的求救信号
北京胸科医院心脏中心主任张健指出，“心肌缺血的典型症状是胸痛等胸部不适，少数情况也表现为头疼、视力减退、睁眼障碍、牙痛、背痛、腹痛、腿疼、脚疼等。如果患者出现了症状，心肌缺血面积达到10%以上，并且反复发生不加以控制，患者很容易发生猝死。”
如果出现心绞痛，说明心血管开始堵上了，导致心肌缺血。如果不搭理继续进展，那就会发展为心梗。张健主任2019年在健康时报刊文介绍了让普通人根本意想不到的信号。②
1、双耳突聋
患者为中年男性，平时身体还不错，就是比较劳累，应酬也多。有一天突然发现双耳听不见了。迅速到医院的耳鼻喉科检查，先给右耳做了手术，但是术后右耳完全失聪，左耳不敢再做，残存着一点听力。之后单位里体检查出心脏冠脉堵塞。经过治疗后，血运恢复，左耳听力恢复了。
很明显，患者的双耳突聋跟心血管堵塞有直接关系。有很多心绞痛患者都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，在解决心血管堵塞后马上症状消失。所以，听力突然下降，是心绞痛的一个早期症状。
2、脐周疼痛
患者在冬季早期晨练，回来之后就开始肚子疼，开始以为是闹肚子，但疼痛越来越强烈，而且疼的地方很怪，是在肚脐周围。打120到了附近医院的急诊，心电图显示急性下壁心梗，做冠脉造影结果右冠100%闭塞！
做完血栓抽吸之后，在手术台上，患者的脐周疼痛就马上消失了。心肌供血的恢复和腹痛的消失，在时间上完全同步，也就说明，患者的心绞痛是以脐周疼痛为表现的。脐周疼痛，对于心梗的高危人群，要高度怀疑是心梗前兆。
3、脚底疼痛
一位患者在急性心梗发作前走路总是感觉脚底就像踩了钉子一样，扎得生疼，走不到两根电线杆的距离。在北京胸科医院做完支架手术后，走路疼痛马上就消失。也有患者表示，以前走路就像走在蒺藜上，走一步挪一步，疼得满头冒汗，做完支架手术就没事了。
脚底针刺一样的疼痛也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见，但是千人千面，心脏报警的途径也是千变万化。
4、眼睛睁不开
有一位8年睁不开眼睛的患者，四处求医也找不到病因，后来突发脑梗住院治疗，身体恢复后眼睛还是睁不开。随后到眼科诊断为倒睫，把眼睫毛拔除之后，眼睛还是睁不开。后来在心脏中心检查评估发现是心衰，在造影检查中发现心脏上的重要血管前降支堵了99%。血管开通术后一小时，患者的眼睛睁开了。
虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，对于患者来说，眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，就要关注心脏。
5、左腿酸麻胀疼
还有一类患者发生心绞痛时与风湿类似，心梗发作前，左腿一直酸麻胀疼，针灸拔罐都没什么用，有时候疼起来自己用拳头砸腿都没有用，在体检中才意外发现是心血管堵塞，做完开通术腿就不麻了。在社区义诊时，也发现有类似的患者，左腿腿疼酸胀，最终心梗发展没能抢救过来。所以高危人群左腿酸麻胀痛，要高度怀疑心血管问题。
6、左上肢无力
不仅是左腿酸麻疼痛，有一些患者还会表现为左侧肩膀和左上肢酸麻胀疼，骨科检查也没有发现骨关节炎、肩周炎、颈椎病等疾病，活动按摩没有任何效果。有的患者做冠脉造影，却发现了狭窄。在自己的门诊中确诊是心肌缺血的表现，经过支架术，血运重建，左上肢的症状马上消失了。
7、胸口被胶带缠绕
有一位患者症状描述很奇怪，总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带，有说不上来的束缚感或憋闷感，但肺部检查一直是正常。来就诊时，怀疑是心绞痛或者心肌缺血，让患者含几粒硝酸甘油进行试验，果然有效，最终检查出来是心血管堵塞导致的心绞痛，进行针对治疗后奇怪的症状就消失了。
硝酸甘油试验在临床常用到，如果患者服药后症状明显缓解，说明存在心肌缺血问题，或者患者的症状与心肌缺血有关，因为硝酸甘油可以扩张血管，改善心肌供血。需要注意，血压低的人千万不能用此法。
医生提醒：怀疑心脏问题，尽快就医
心脏出现“自救”信号就是身体在报警，要及时进行心脏方面的检查，在医生的指导下进行合理干预治疗。
北京胸科医院心脏中心主任张健强调，突发胸部不适要先看心脏医生。
发生心肌缺血后，通过早期诊疗是能将正在形成的心肌梗死、不稳定的斑块和血栓控制住的，阻断正在形成的病变，终止正在发生的缺血，医生要求住院的目的正是如此。
“心肌缺血发生后，下一步就是恶性心律失常、室速室颤，室速室颤发生后，就相当于心脏停跳了，如果患者住院治疗，医生可以第一时间进行心肺复苏，患者有95%~99%的概率可以生存下来。而这一切如果在家中发生，患者往往错失救治的最佳时机。”张健主任介绍，如果心脏发生骤停，在脑部不受损伤的情况下，黄金救治时间只有4分钟时间。因此一旦在家中发生，即使第一时间叫救护车也是来不及的。
此外，患者在生活中应保持良好的心态，积极配合治疗。饮食上应低脂肪高纤维，养成良好的生活作息，定时排便，切记不可过度用力排便，以免诱发心肌缺血，心律失常等。
戒烟戒酒，不能过度劳累，控制好情绪，不要过于激动，大喜大悲。
日常注意控制血脂、血压，遵医嘱定时复诊，如突然感觉不适，症状加重或再次出现胸痛、胸闷、心悸等，要及时就诊。
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参考资料：
①2021-04-13人民日报健康客户端《董事长拒绝住院5天后离世，医生：如果选择不拒绝，结局或许完全不同》（健康时报记者 董颖钰）
②2019-01-11健康时报《千奇百怪的心绞痛》
本文编辑：王楠 审稿主任：杨小明
- 标签：闪灵二人组国语版
- 编辑：王丽
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