老戏骨的那些病,如何防治?听听权威医生怎么说!
健康时报
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近期,多名老戏骨爆出身患疾病的信息,一些人也因病离开了我们。这些慢性疾病如何防治,听听权威医生怎么说。
张少华:慢阻肺
3月25日消息,知名老戏骨张少华因病医治无效于23日在北京逝世,享年75岁。其家人表示,自2010年9月至今的10年间,张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰。
河北医科大学第三医院副院长、呼吸内科主任陈刚在健康时报刊文指出,吸烟是导致慢阻肺最主要的因素,此外,家庭装修材料甲苯、甲醛、氡含量高,反复吸入过敏原引起的气道炎性疾病,通风不良的室内烧煤、木柴,长期职业性接触粉尘、工业性金属颗粒物及有毒气体,雾霾中PM2.5及PM10等也和慢阻肺的发生有关。
慢阻肺病情进展缓慢,很多患者察觉气短就诊的时候,就已经偏晚期了,并可以带来严重的并发症,所以要早发现。
咳、痰、喘是慢阻肺的三大表现,重点是喘、气短。气短是渐进性发生的,早期表现为剧烈活动后感觉气不够,大喘气,呼吸困难,随后轻微活动后也会出现气短,甚至穿衣服、系鞋带等小事都会让人喘不上气。咳痰主要表现为泡沫样痰,急性发作可出现脓性痰。咳嗽多是早起和寒冷季节咳嗽会更重,到了后期,全天、全年都在咳。
慢阻肺不能被完全彻底治愈,但通过规范治疗,可以减缓发病次数,减轻发病程度,延缓肺功能下降的速度,避免急性发作或出现并发症,即使急性发作,也能迅速逆转到稳定期。
蔡明:胆结石
3月18日,著名演员蔡明在表演过程中突然出现不适,被紧急送往医院。次日,蔡明发微博回应:“胆结石突发,目前病情已经稳定,谢谢大家关心!”
河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风、副主任张玲在健康时报刊文指出,像蔡明这样因为典型的胆绞痛症状就医的是少数,大多数胆囊结石病人表现为慢性消化道症状:恶心、呕吐、上腹部隐痛等,而这些症状可能患者并不会十分在意。
所以在胆囊结石的治疗上,绝大多数病人是比较消极的,认为没有症状就不需要开刀。但其实,胆囊结石已经明确是胆囊癌的危险因素。因胆囊结石诱发胆囊癌的患者,在临床中并不少见。除此之外,胆囊腺瘤性息肉、一些少见的胆道畸形也会增加患胆囊癌的风险。
胆囊结石长期的物理刺激,极易诱发急慢性胆囊炎,继发胆管炎和胰腺炎,最后导致胆囊癌的发生。超过70%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石,且有胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍。
相比其他脏器的癌症,胆囊癌的发病几率要低些,但恶性程度很高。胆囊癌早期没有特别明显的症状,大多数患者就诊时已属中晚期,能进行根治性切除手术的病人很少,而放疗、化疗等治疗的有效率很低。胆囊癌的凶险程度与“癌中之王”胰腺癌、肝癌不相上下。
李琦:糖尿病
3月24日,66岁的老戏骨李琦现身某短视频平台。患有糖尿病、痛风等多种疾病的李琦早年间是顿顿有酒的状态,前段时间直播时,李琦表示为了身体健康已经开始锻炼。
浙江医院内分泌科主任吴天凤在健康时报刊文指出,从长远的角度来看,糖友是不宜喝酒的。酒精是高热量饮品,会增加体重,加重胰岛素抵抗,不利于血糖控制。第二,酒精靠肝脏代谢,也就是我们常说的“解毒”,这个过程会消耗肝糖原并抑制糖异生。
打个简单的比方,把人体比作汽车,葡萄糖就是汽油,肝脏肌肉是加油站,糖原就相当于油库。糖异生就是指汽车在汽油、或者油库里的油被用光的时候,加不到油,需要烧机油来保持汽车的动力,而人体的“机油”是脂肪、蛋白质等物质。喝了酒之后,人体产生葡萄糖的过程被抑制了,所以很多糖友喝了酒之后测血糖,会比平时低一些。
但是,由于糖尿病本身存在糖代谢紊乱,汽油并不能像正常人那样贮藏在加油站里,肝脏也不能像正常人一样对酒精进行“解毒”。长期大量喝酒,会严重增加肝脏的负担,最终损伤肝脏。最后,部分同时服用某些降糖药物的糖友,在喝酒后还可能出现胸闷、气促、面颊潮红等反应。
痛风也是高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的帮凶。痛风患者除了积极用药外,还得忌酒。
廖启智:胃癌
3月28日晚,中国香港TVB老戏骨廖启智因胃癌离世,享年66岁。此前,廖启智接受媒体采访时曾回复,“年纪大,机器坏了,身体的确出现了不适,所以要趁早修理一下。”
河南省肿瘤医院普外科主任李智、副主任医师张斌在健康时报刊文指出,遗传因素和生活方式是导致胃癌的两大关键因素。
胃癌的发病风险随着遗传风险而升高,中度遗传风险和高风险人群胃癌发病率分别是低风险人群的1.54倍和2.08倍。
无论遗传风险如何,胃癌发病风险随着不健康生活方式的增加而升高。不健康的生活方式主要包括偏好高盐、辛辣、烫食、不舍剩菜剩饭、抽烟喝酒、睡眠不足等。只要改变不合理的生活方式,就可以把患癌的风险降到最低。
此外,大量研究还证实了幽门螺杆菌(Hp)在胃癌发生中的致病作用。幽门螺杆菌的感染者,胃癌发病率较正常人高出4~6倍。
在多年的临床工作中发现,很多人对胃部隐痛、腹胀等状况很不重视,能忍就忍,能拖就拖,实在不行吃片止痛药救急。事实上,止痛药真的不能随意吃。任何胃部不适都可能是身体在报警,一定要及时就诊,勿把小病拖成大病。胃镜检查已经成为一种常规检查,尤其是早期胃癌筛查的重要方法,可以早期发现胃部病变。
吴孟达:肝癌
2月27日,中国香港电影史上的“黄金配角”吴孟达因肝癌去世,享年70岁。其好友田启文称,吴孟达在2020年底查出肝癌,从确诊到去世仅3个月。
重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫在健康时报刊文指出,在中国,80%肝癌患者发现时已经是晚期了,晚期治疗效果大打折扣。肝脏隐藏在腹腔深处,占的体积较大,空间的伸缩力也比较大,所以肿瘤小的时候症状产生的不明显或无任何不适,很多人不会去选择就诊。
其次,对于正常人而言,一般只要有30%的肝脏,就足以维持人体的正常运转,就不会表现出肝功能衰竭症状。所以很多肝癌患者出现黄疸、腹水等症状时,已错过最佳治疗时机。
预防肝癌,首先要减少乙肝、丙肝病毒的传播,普及接种乙肝疫苗,与乙肝、丙肝患者性生活时使用安全套,避免和乙肝、丙肝患者共用指甲刀、剃须刀等可有效减少病毒传播。其次,已经患有乙肝、丙肝的患者应该及时就医,进行科学治疗,以减少乙肝、丙肝所引起的肝硬化。
另外,戒酒、不吃黄曲霉素污染的粮食谷物、少吃含有较多亚硝胺类物质的食物,适当体育锻炼、保持良好心态、避免过度劳累、保持良好的生活工作节律以增强体质及免疫力,也可以降低肝癌的发生。
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本文首发于2021-03-30健康时报《老戏骨的那些病》
本文编辑:王楠 审稿主任:杨小明
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