这些药品和食物：一字之差，天差地别！千万别吃错了

原标题：这些药品和食物：一字之差，天差地别！千万别吃错了

有些中药、中成药名称相近，常常让人误以为功效相近。其实，有些虽然一字之差，但功效、用法却大不相同，甚至毒性大增，不能混淆。

一字之差，药效大不同

天津中医药大学第一附属医院药学部陈鹏2017年在健康时报举例介绍，确实中成药中存在着名称一字之差、功效天壤之别的现象。 ①

1. 【小活络丸】和【大活络丸】

小活络丸功效为祛寒活络、行血止痛。用于风寒湿留滞经络引起肢体筋脉拘挛疼痛，或经络间有湿痰、瘀血，而见腿、背间有一、二点作痛，或痹病日久，手足肌肉麻木不仁等症。多用于风湿疾病。

大活络丸功效为祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。用于中风痰厥引起的瘫痪，足痿麻痹，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌仆损伤，行走不便。多用于中风及其后遗症疾病。

2. 【人参归脾丸】和【人参健脾丸】

人参归脾丸与人参健脾丸均有健脾补气功效。

但是，人参归脾丸功效为补养气血、健脾安神，适用于心脾两虚所致的心悸怔忡，妇女月经过多等症。

而人参健脾丸功效为健脾养胃、消食除胀，用于脾胃虚弱所致的消化不良等症。

3. 【感冒清热颗粒】和【感冒退热颗粒】

感冒清热颗粒处方中配伍大量的辛温解表药和清热药，以发散风寒为主，兼能清解郁热，宜用于治疗外感风寒，内有蕴热的感冒。

感冒退热颗粒处方中没有发汗解表药，均为清热解毒药，功效专清热解毒，利咽消肿，主要用于上呼吸道感染，急性扁桃体炎、咽喉炎等。

一字之差，有些用法不一样

南京市中医院主管中药师郭华2015年在金陵晚报表示，有些养生材料名称你觉得眼熟，但很可能和你想象中的完全不是一个东西。 ②

1. 【红豆】和【赤小豆】

这两者同属豆科植物，但确实有所区别。

赤小豆从形状上和红豆就不一样。红豆比较大，圆圆的，稍微煮煮就变得软烂，口感很好。而赤小豆不仅体形比一般红豆小，还是细长款，形状扁扁的，和红豆放一起你绝对不会认错。而且赤小豆即便煮久了，也不会煮烂，吃着比较硬。

在功效上，赤小豆有解毒、排脓、利水、消肿的作用，可以磨粉，也可以直接煎煮。红豆与它模样不同，性质和营养成分也有差别，但不会太大，只是赤小豆的功效强一些，所以入药都用赤小豆。

总体来说，一般日常饮食或者食疗，用红豆就可以，这样口感好，而且价格也比较便宜。但如果是汤药里专门提到赤小豆，就一定要用赤小豆，否则效果可能不给力。

2. 【怀山药】和【淮山药】

淮山药和怀山药，则是产地不同所带来的差异。怀山药也就是我们俗话所说的铁棍山药，其产地为河南焦作一带，因为这一带过去被认为属于河南怀庆府，所以才叫怀山药。

而淮山药则主要产自江苏、安徽一带。

不过这两种山药仅产地不同，在效果上倒是差不多，都是补脾、养胃、益肺、生津、滋阴的。所以即便混用关系也不大。

3. 【黄芪】和【蜜黄芪】

蜜黄芪和一般黄芪有差异。食疗中经常提到“黄芪多少克”，这一般都是指生黄芪，用来熬汤、泡茶都不错。但如果专门提到了蜜黄芪，那就要选择专门的蜜黄芪。

蜜黄芪其实就是专门炮制过的黄芪，性质要比生黄芪更温一些，适于肺虚气短、气虚血弱、气虚便秘的人，所以使用上是有差异的，一定要根据方子来。

不过如果没标蜜黄芪，也不要任性地把生黄芪换成蜜黄芪，因为炮制过后的蜜黄芪“味道”比较重，用来熬汤可能会影响口感。

4. 【红糖】和【赤砂糖】

现在的赤砂糖和红糖，主要是制糖工艺的区别所致。传统意义的红糖是由甘蔗直接做成的，而赤砂糖是甘蔗在制作白糖后的下一级产品。

营养师张光成2017年在健康时报表示，红糖由于没有经过分蜜加工，保留特有的颜色、焦香风味和多种营养成分。它的缺点是产品受潮会氧化发黑，而且溶化缓慢，不适合厨房烹饪使用。

赤砂糖虽然也含有部分红糖的成分，但是把多元糖分与微量元素处理掉了。所以赤砂糖的优点是甜度高、纯度高、溶化快，适合烹饪使用，其缺点是口感差，甘蔗中多种营养物质因添加化学助剂而受到一定的损害。

赤砂糖经常被冒用“红糖”的名义出售，红糖是否纯正，首先要看产品配料表，其次要看红糖的生产原料、工艺流程等。 ③

一字之差，伤了身要了命

很多人习惯自己去药店抓点中药材进补，殊不知，药补不当中药也可能变毒药。北京地坛医院药学部主任药师高燕菁2016年在北京晚报介绍，以下中药千万别弄混。 ④

1. 【三七】和【土三七】

三七和土三七，虽然只有一字之差，却是完全不同的两种东西。

药典收录的三七属于五加科人参属，无毒，可散瘀止血、消肿止痛，被历代医家视为“药中之宝”。

而土三七是菊科千里光族植物，虽然也有散瘀、消肿止痛、清热解毒功效，但它含有吡咯烷生物碱成分，有很强的致肝毒性。这种肝损害一经形成，常常无法逆转。由于土三七便宜、容易生长，自己栽种非常方便，因此而产生的药物不良事件时有发生。

选择三七粉时，一定要到正规药店购买，购买时首先看它的颜色，正常的三七粉颜色不白也不绿，呈白绿色又带一点点黄色，三七粉颜色泛绿泛白都不正常。

如果服用了非正规渠道购买的三七出现身体不适时，要及时到正规医院就诊，以免贻误病情。

2. 【制首乌】和【生首乌】

民间流传最广的“偏方”之一是何首乌具有乌发生发的功效。但北京地坛医院曾做过统计，2009年至2012年共收治了1200例药物性肝损伤患者，其中因中草药引起的占50%，而中草药中何首乌又最为常见。

其实很多人都不知道，何首乌有生熟之分，两者的功效大不相同。

生何首乌有解毒、通便等作用，但生何首乌里含有对人体不利的蒽醌类化合物，服用不当易损害肝脏。

制首乌也就是熟何首乌，有补肝肾、益精血、乌须发等作用。一般医院药房提供给患者的何首乌大多都是“制何首乌”。

制何首乌也要看是否对症使用。举例来说，如果是精血不足、肝肾亏虚引起的须发早白，使用制首乌是有效的，但“少白头”“一夜白头”等有可能与血热有关，用制首乌不但不起效，反而可能因为制首乌药性微温、药不对症，对患者造成伤害。

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①2017-08-11健康时报《中成药：一字之差，天壤之别》

②2015-07-22金陵晚报《一字之差可能要命》

③2017-05-05健康时报《黑糖＞红糖＞赤砂糖》

④2016-09-13北京晚报《一字之差神药变毒药》

本文编辑：王真 审稿主任：杨小明