脑卒中是国人头号死因，溶栓的宝贵时间只有4.5小时！

原标题：脑卒中是国人头号死因，溶栓的宝贵时间只有4.5小时！

很多人认为，癌症是中国居民健康的头号杀手。而事实证明，国人的第一大死亡原因是脑卒中，也就是我们俗称的中风。

权威期刊《柳叶刀》2019年6月发布了一篇重磅研究，分析了1990年到2017年中国34个省（直辖市、自治区、行政特区）的人们的前25位死因变化，以及导致死亡的高危因素。

结果显示：1990~2017年间，中国居民的主要死因一直是脑卒中 ① ！

据《中国脑卒中防治报告2019》显示，2018年我国每5位死者中至少有1人死于卒中，占我国居民总死亡率的22.3% ②。

脑卒中，3/4患者出现残疾

除了高发病率和高死亡率，脑卒中的高致残率也不容忽视。有3/4的卒中患者会出现不同程度的残疾，有40%的病人重度残疾 ③。

高发病率、高死亡率和高致残率不仅加重了患者家庭因病致贫返贫的可能性，也为医疗资源和社会经济造成了极大负担。因此，如何预防卒中人群的致死和致残，在目前以及未来很长一段时期都将是我国卒中防治工作的重点和难点。

抓住4.5小时溶栓时间

首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任、党支部书记赵性泉教授指出，在卒中急性期及时采取静脉溶栓、动脉取栓等治疗，可以极大地降低脑卒中发病后的死亡率和残疾率，有效地提高患者的生存质量、改善预后。

脑卒中的治疗就是一场“大脑与时间的赛跑”，卒中突然发生，急救送医一定是越快越好。赵性泉教授指出，在发病4.5小时内采取溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施，能大大降低患者的致死率和致残率。

1. 如果发现病人卒中，马上打120，在急救医生的帮助下救送患者。

2. 保证病人的气道通畅，可以让病人就地平躺，将头侧向一边，或者侧卧。解开衣扣、宽松衣领，并且清除擦拭呕吐物，防止误吸。

3. 记住病人发病时间。在不明确诊断的前提下，不可给病人喂药、喂水等。

4. 如果没有急救车，在病人情况允许的前提下，要就近选择具有动脉溶栓医疗条件的医疗机构急诊。

因此，加强溶取栓技术是卒中防控的一个重要“抓手”，能够进一步提升我国卒中预防和救治水平，逐步改善卒中高死亡率和高致残率的现状，从而降低因病致残所带来的社会风险与病患家庭负担。

专家呼吁：加强溶取栓技术普及、保障药物器械供应

赵性泉教授介绍，随着我国卒中防治工作的不断推进，卒中中心建设已经取得了一定成效。但与此同时，我国在提升卒中急性期救治水平的道路上仍然面临着诸多“拦路虎”，如某些二级医院还不具备能够开展溶栓治疗的卒中团队，各地区间急救治疗水平参差不齐，部分地区仍未实现溶取栓技术的普及等。

赵性泉教授指出：“提升医院尤其是广大县域基层医院的脑卒中救治水平，是我国卒中防控下一步工作的重要任务之一，需要进一步加大人才培养力度，推广培训静脉溶栓技术，全面提升溶栓技术水平和管理能力。”

对急性缺血性脑卒中患者来说，静脉溶栓药物就是“救命药”。以国内外指南一致推荐的静脉溶栓金标准药物rt-PA为例，据估算2019年全国已有超过10万名急性缺血性脑卒中患者从其治疗中不同程度获益。因此，各级卫生部门及相关方都在不断努力保证各级医疗机构静脉溶栓药物的供应，以满足患者的治疗需求。

勃林格殷格翰大中华区人用药品事业部负责人董博文博士表示，在全球范围的市场需求不断增加，我们的全球供应链在生产能力几近饱和的情况下，勃林格殷格翰竭力保障溶栓药物阿替普酶（rt-PA）的供应，即使在新冠疫情期间，也从未松懈。

参考文献：

①Maigeng Zhou, Haidong Wang, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990