得肺癌不幸，但如果是这几种基因突变的肺癌，又是不幸中的万幸！

原标题：得肺癌不幸，但如果是这几种基因突变的肺癌，又是不幸中的万幸！

本文专家

周彩存，同济大学附属上海市肺科医院 医学博士、同济大学教授、主任医师、博士生导师，同济大学医学院肿瘤研究所所长、肿瘤学系主任

不幸！七成肺癌患者就诊已是中晚期

，2018年全世界新发肺癌210万例，占所有新发肿瘤病例的11.6％（排名第一）；死亡180万例，占所有肿瘤死亡病例的18.4％（排名第一）。

，肺癌的发病率在我国男性恶性肿瘤中位居第1位，在我国女性恶性肿瘤中位居第2位，严重危害人类的健康与生命。

靶向治疗带来了曙光

，这些患者适合使用靶向治疗。周彩存教授表示：“针对EGFR突变的非小细胞肺癌患者，EGFR靶向药（EGFR-TKI）是目前一线治疗的最佳选择。

这种治疗方式在临床上简称为“2+3”模式。但如在确诊后直接使用三代药耐药后，目前的治疗手段仅限于化疗，后续治疗机会较少。

万幸！拥有“黄金突变”患者，效果最好！

，与“一线使用奥希替尼序贯化疗”对比，“一线使用阿法替尼序贯奥希替尼”可帮助患者节省将近10万的治疗费用，总体治疗时间延长3.63个月，大大减轻了患者的经济负担。

本文参考资料：

① Bray, F., et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin, 2018. 68(6):394-424.. Ferlay, J., et al. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer, 2019. 144(8):1941-1953

② 2014年中国肺癌发病和死亡分析，中华肿瘤杂志，2018年第27卷第11期

③ Tsao AS et al. J Thorac Oncol. 2016May;11(5):613-38

④ 【2018 ESMO ASIA】真实世界研究：EGFR突变阳性NSCLC一线治疗持久获益，中位治疗时间达27.6个月，http://www.liangyihui.net/doc/47152

⑤ M J Hochmair et al. Sequential afatinib and osimertinib in patients with EGFR mutation-positive NSCLC: final analysis of the observation GioTag study. Future Oncology. (2020)

⑥ 颜建周,等. 一线使用阿法替尼与一线使用奥希替尼治疗表皮生长因子受体常见突变非小细胞肺癌的预算影响. 中国药物经济学. 2020, 15(6): 5-17.