引起脑中风的血栓是从哪来的？竟和这两个器官有关！这些高危因素要知道！

原标题：引起脑中风的血栓是从哪来的？竟和这两个器官有关！这些高危因素要知道！

本文专家：

万杰清，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主任医师

郭宁，西安交通大学第一附属医院心血管内科主任医师

口歪眼斜、讲话不清楚、单侧肢体无力、瘫痪……突发脑中风后一定要用最快的速度往医院赶，错过溶栓的黄金时间，也就是发病后4.5小时，轻则导致偏瘫、失语，重则导致死亡。“溶栓”就是想办法消除堵塞在脑血管的“血栓”，恢复大脑血液供应，可您知道血栓是从哪里来？又是怎么导致脑中风的吗？

脑中风，发病在头，祸根在颈！

不少脑中风的发病祸根在于颈部的斑块脱落。上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主任医师万杰清教授解释说，老年人常见的动脉硬化斑块，就是血液中的脂质成分长期沉积在血管壁所形成的斑块，随着斑块逐渐增厚会造成血管腔不同程度的狭窄。

血液在经过时，遇到狭隘的地方血流会明显加速，这样对斑块的冲击力也会增加，一旦脱落或者破裂，局部的血小板就会聚集形成血栓，造成颈动脉闭塞、淤堵，脑部组织得不到血液和氧分的供应，久而久之引起中风。同时，脱落的斑块由血流带到颅内，引发脑血管堵塞，造成梗死。

“以前在神经内科，由颈动脉狭窄导致的中风患者比例较低，但是现在20%左右的中风患者都是由颈动脉硬化斑块脱落或管腔狭窄导致。” 万杰清教授给出了这样一组数据。

房颤患者是脑中风的高危人群

脑中风怎么还和心脏有关系？

事实上，心脏病患者尤其是房颤患者是脑中风的高危人群，病因还是到处乱跑的血栓。西安交通大学第一附属医院心血管内科主任医师郭宁教授指出，当出现心率不规则，即发生心房颤动（房颤）时很容易形成血液的团流，血流速度也因此减慢，这时候容易导致血栓形成。

血栓一旦脱落会顺着血液流到全身各处，导致各处的缺血和坏死，其中最常见的是就脑中风。如果血栓跑到其他部位，也可以导致其他栓塞，如肠系膜动脉的栓塞、下肢动脉的栓塞等。

预防治疗：一个撑开，一个封堵

对于动脉狭窄和房颤造成的脑中风，除了药物和生活方式干预外，目前还有针对性的预防治疗，尤其是药物控制不好的患者，可尝试提前预防治疗。

两类人适合放置颈动脉支架

“颈动脉狭窄带来的脑中风风险，目前可以进行内膜剥脱术，切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，以及微创手术