医生做手术的时候，都不穿内衣裤？外科医生说，有苦说不出来

原标题：医生做手术的时候，都不穿内衣裤？外科医生说，有苦说不出来

本文作者：曾维根 北京朝阳医院普外科主治医师

做手术是一件非常严谨、严肃的事情，但是，今天我们来聊一件比较八卦的事情，外科医生做手术的时候，真的不穿内裤吗？首先咱们来说一说，外科医生做手术之前，在服装上面要做什么准备。

为了保证做手术的时候，环境是相对无菌的，做手术之前，医生的外衣和鞋子是需要在更衣室里面脱掉的（内衣和内裤没有要求，可以穿着，也可以脱掉），然后，换上短袖的刷手服，衣服和裤子都要换，但是，这个刷手服并不是无菌的。

换好刷手服，戴好口罩和帽子，就可以进入到手术室里面了，在做手术之前，需要用专门的洗手液清洗双手和上臂，达到杀菌的效果。

然后，外面再穿上手术衣，这个手术衣是经过高温消毒灭菌，是无菌的。穿好手术衣，戴上无菌手套，就可以开始手术了。

手术结束之后，先脱手术衣，然后回到更衣室，把里面的刷手服脱掉，最好换回自己的衣服。无论是手术衣还是刷手服，一般都是重复利用的，会经过专门的消毒、清洗、灭菌、烘干等过程。

讲了这么多，我们现在回到话题，为什么外科医生做手术的时候，不穿内衣裤？

我只知道男外科医生的情况，女外科医生穿不穿，咱也不敢问，咱也不知道。 男外科医生也不是所有的人都不穿，其实，大部分人都是穿内裤的，跟科室、医院和个人习惯都有关系。我曾经见过整个医院，几乎所有的男外科医生，做手术的时候都不穿内裤，可能是医院已经形成这样的习惯了。

不穿内裤当然不是耍流氓，最主要是怕“湿身”！

因为做手术的时候，患者有可能会飙血、或者胸腹腔里面本来就有出血，还可能有胸水和腹水，以及感染性的手术，手术中可能需要大量的液体冲洗伤口。还有泌尿外科做手术的时候，可能需要大量的水来冲洗膀胱。生孩子的时候，还有婴儿的羊水。

手术台的高度，恰好在腰部这个水平，这样做手术才会比较舒服，这些血水、患者的体液或者冲洗用的液体，很可能就会顺着衣服留下来，淋湿你的裆部，你的内裤也会弄湿。做手术的时候，你就算是再小心，再仔细，也可能被湿身，有时候大抢救，患者的血液喷涌而出，你根本来不及关心裤子湿没湿，救人才是第一位的。

手术服湿了不要紧，医院会清洗消毒，自己的内裤湿了怎么办？

一方面，艾滋病、梅毒、乙肝等传染病可能通过破损的皮肤和粘膜引起传染，如果患者有这些传染病，医生有被感染的风险。另一方面，沾上了血水的内裤，肯定是要换下来的，要不洗了拿回家，要不直接扔掉，很多外科医生觉得清洗很麻烦，血渍也不是那么好洗的，而且下了手术还有一大堆工作等着处理呢，所以，大部分医生会把内裤扔掉。

一两次还可以，要是天天扔内衣裤，那每个月买内衣的钱都是一笔很大的开销。而且，每天回到家内裤没了，你老婆不得天天审问你？所以，大家就渐渐的不穿内裤做手术了。当然，不穿内裤上手术，有时候会比较尴尬，因为裤子是系带的，如果没有裤带没有绑紧，裤子就会掉下来，到时候可能就春光乍泄了。

可能有人会问，难道没有防水的手术衣吗？

当然有防水的手术衣，不仅可以降低医生被感染的风险，也可以防止湿身。如果你经常看国外的医疗电视剧或者电影，你就会发现，里面外科医生穿的手术衣跟国内的是不太一样的。

他们穿的是一次性防水的手术衣，做完手术就直接扔掉，不会重复利用，早在21世纪初期，美国手术衣的市场中，一次性手术衣的使用比率就已经＞70%。而我们国内，绝大部分医院，还在使用棉质的手术衣，重复消毒利用的手术衣，国内的手术衣根本没有任何防水效果。那么为什么医院不普及一次性防水的手术衣呢？

当然是因为贵！按照规定，手术衣是不能单独收费的，和手术费是打包在一起的。假如一件手术衣50块钱，一台手术四个医生+一个护士，至少要5套衣服，这个成本就250钱，做一台手术的手术费才几百块，例如阑尾切除术，北京的手术费定价是560块，那光是衣服就花掉250块钱。

还有手术器械的清洗和折旧、医疗废物的处理、手术中使用的纱布、针、普通缝线等一次性耗材，都是不能收费的，需要医院投入成本，这样算下来，做手术要亏本呀，所以，一次性防水手术衣的普及，遥遥无期。

总而言之，外科医生不穿内裤上手术，真的是有苦说不出来！

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本文编辑：张萌 审稿主任：杨小明