身体出现疼痛千万别忍，转为慢性疼痛就糟了！

原标题：身体出现疼痛千万别忍，转为慢性疼痛就糟了！

本文专家：张昊华，北京积水潭医院矫形骨科副主任医师

出诊时间：新街口院区周二下午，周五全天；回龙观院区周三全天。

很多人上了岁数，觉得老胳膊老腿的有点腰酸背痛挺正常，除非是忍不了了，才想到热敷、按摩、理疗、吃药这类保守的做法。轻的疼，歇一歇就过去了，疼得厉害才去看门诊。

其实，疼痛不能忍，更拖不得！

疼痛，是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快感受和情感体验 ① ，与血压、呼吸、脉搏和体温并排为人体的五大生命体征 ② 。超过90%的人都有那么一处或多处的疼痛，如头痛、胸痛、腰痛 ③ 。如果是新出现的而且持续时间比较短（一般在三个月内）的疼痛，为急性疼痛。如果疼痛延续3个月以上，则转为慢性疼痛 4。

出现疼痛症千万不能一忍再忍

疼痛对人的身体有多方面影响：

影响睡眠，慢性疼痛的人可能会出现失眠或者嗜睡 ① 。

影响人的心理情绪，使人出现焦虑、恐惧、抑郁、过度敏感、不满等情绪，也可造成家属恐慌、手足无措的感觉 ⑤ 。

因为疼痛而使活动受到限制 ⑤ 。我国指南指出，适度锻炼是新型冠状病毒肺炎的个人预防建议 ⑥ 。如果因为疼痛限制了活动锻炼，抵抗力下降，可能不利于疾病预防。

长期的疼痛如果不进行干预会转为慢性疼痛，慢性疼痛给人们的身心带来伤害，让生活质量下降，但由于它发生缓慢，也很容易被人们忽视，或觉得忍忍就过去了，这是最大的误区，很可能带来严重的后果。

必要时及时采取药物治疗

身体出现疼痛，要及时采取药物治疗。目前常用的疼痛药物有非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类镇痛药和其他药物 ⑤ 。这几种，有什么区别吗？

1. 非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药（如塞来昔布），治疗疼痛范围广 ⑧ 。可用于轻、中度疼痛的镇痛，而且还有抗炎作用。多数非甾体类抗炎药对消化道和凝血功能有影响 ⑤ ，但选择性COX-2抑制剂如塞来昔布的胃肠道黏膜损伤风险低 ⑨ ，不影响凝血功能 ⑩ 。

2. 对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚，主要通过中枢来发挥解热镇痛作用 ④ ，单独应用对轻到中度的疼痛有效 ⑤ 。在人体内的代谢产物具有较高的肝肾毒性，剂量过大时可引起肝损害，严重时可导致昏迷甚至死亡。不宜大量或者长期服用，以免损害造血系统和肝肾功能。对于酒精中毒、或者是有肝病、肾功能有问题的患者，要谨慎使用对乙酰氨基酚 ① 。

3. 阿片类镇痛药

阿片类药物是治疗中重度疼痛最常用的药物，常见的不良反应有恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、对药物耐受，以及出现身体和精神依赖 ⑤ 。

治疗疼痛的药物不少，生活中千万不能自行随意用药，以免因为错误用药而导致疼痛被临时掩盖，延误病情，甚至发生严重后果。如果疼痛不缓解，且有加重趋势，还应该及时到医院找专科医生就诊，尽早明确诊断